Mirtazapine Associated With Drug-Related Thrombocytopenia

Štuhec, Matej; Alisky, Joseph Martín; Malešič, Ivan

doi:10.1097/jcp.0000000000000201

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“…Thereafter, after mirtazapine discontinuation, both WBC count and ANC started to increase. Although the association between mirtazapine use and thrombocytopenia development has been reported, 7,14 the platelet count remained within the reference range in the present case. Mirtazapine overdose has been reported to be associated with mild central nervous system depression and cardiovascular effects 9 .…”

Section: Discussioncontrasting

confidence: 46%

“…The risk of neutropenia or agranulocytosis development associated with mirtazapine use is 1 in 1000 instances 2 . Neutropenia 3–6 and thrombocytopenia 7 development associated with mirtazapine use has been reported; however, in these cases, mirtazapine dosage was within the treatment range (15–45 mg/d). Here, we present the case of a patient who developed mild neutropenia due to mirtazapine overdose.…”

mentioning

confidence: 86%

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Mild Neutropenia After Suicide Attempt With 900 Milligrams Intake of Mirtazapine

Mutlu

Kavla

Demirel

2021

J Clin Psychopharmacol

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Section: Discussioncontrasting

confidence: 46%

mentioning

confidence: 86%

Mild Neutropenia After Suicide Attempt With 900 Milligrams Intake of Mirtazapine

Mutlu

Kavla

Demirel

2021

J Clin Psychopharmacol

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“…Also, clinical pharmacists should inform patients about how to continue their medication after discharge. 5,40,[43][44][45][46] For example, patients can get a tailored-tothem pharmaceutical consult. In such consults, the manner in which pharmaceutical care should be continued can be discussed, which includes any change or discontinuation of treatment.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Medication Discontinuation in Patients After Discharge From a Psychiatric Hospital

et al. 2015

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Discharge from a psychiatric hospital led to medication discontinuation in approximately 70% of all patients. Approximately 40% of the patients discontinued medications for chronic conditions. Discontinuation of somatic medication was more frequent than discontinuation of psychiatric medication, and risk of discontinuation was lower for patients with depressive and anxiety disorders. Although medication discontinuation can be deliberate it is alarming that a quarter of our patients using antipsychotics and cardiovascular medications discontinued their use, both of which are meant for chronic conditions.

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“…Die Blockade dieser Rezeptoren hat zur Folge, dass das aus den Thrombozytengranula freigesetzte und somit zwar prinzipiell vorhandene Serotonin nicht seine gewünschte Wirkung entfalten kannnämlich die Potenzierung der ADP-induzierten Thrombozytenag-gregation [9]. Daneben scheint Mirtazapin im Vergleich zu anderen Antidepressiva ein höheres Risiko für Thrombozytopenien aufzuweisen [37], wenngleich dies eine sehr seltene unerwünschte Arzneimittelwirkung zu sein scheint [38]. Das Blutungsrisiko unter Mirtazapin ist nicht annährend so gut untersucht wie jenes unter SSRI.…”

Section: Mirtazapinunclassified

Das Blutungsrisiko unter Antidepressiva verstehen und einschätzen

Seifert

Eckermann²,

Heck

et al. 2023

Fortschr Neurol Psychiatr

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ZusammenfassungAntidepressiva, insbesondere die selektiven Serotoninwiederaufnahmehemmer (SSRI), sind die meistverordnete psychopharmakologische Arzneistoffgruppe, weshalb eine genaue Kenntnis der zu erwartenden unerwünschten Arzneimittelwirkungen unabdingbar ist. Das erhöhte Risiko für Blutungsereignisse ist vor allem bei Patienten, die mit SSRI behandelt werden, gut belegt. Mit wenigen Ausnahmen können jedoch auch die anderen antidepressiven Arzneistoffgruppen Einfluss auf die Blutgerinnung nehmen und somit das Blutungsrisiko erhöhen. In der nachfolgenden Übersichtsarbeit wird das thrombozytäre Serotoninsystem vorgestellt und die Angriffspunkte der unterschiedlichen Antidepressiva erläutert. Anschließend wird die zur Verfügung stehende Literatur zu Blutungen unter den jeweiligen Antidepressivaklassen bzw. einzelnen Substanzen vorgestellt, wobei hier nach Möglichkeit jeweils Daten aus Meta-Analysen herangezogen werden. Neben dem allgemeinen Blutungsrisiko werden zudem einzelne Blutungsentitäten betrachtet, wie gastrointestinale und Hirnblutungen. Zuletzt werden die Auswirkungen von anderen blutgerinnungsfördernden Arzneistoffen (Nichtsteroidale Antirheumatika, Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien) in Kombination mit Antidepressiva diskutiert. Mit dem vorgestellten Wissen soll es Behandlern in Zukunft leichter fallen Entscheidungen hinsichtlich einer geeigneten antidepressiven Pharmakotherapie anhand der patientenindividuellen Risikokonstellation zu treffen.

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Mirtazapine Associated With Drug-Related Thrombocytopenia

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Mild Neutropenia After Suicide Attempt With 900 Milligrams Intake of Mirtazapine

Mild Neutropenia After Suicide Attempt With 900 Milligrams Intake of Mirtazapine

Medication Discontinuation in Patients After Discharge From a Psychiatric Hospital

Das Blutungsrisiko unter Antidepressiva verstehen und einschätzen

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