Mirror-therapy: An important tool in the management of Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)

Intervención de ejercicios de habilidad motora manual en el dolor y función en sujetos adultos con artritis reumatoide: serie de casos

“…En el presente estudio se realizó una intervención a 17 mujeres de la Corporación Volar Chile, mayores de 40 años, diagnosticadas de artritis reumatoide en mano, sin ningún tipo de tratamiento kinésico actual, y que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión antes mencionados. Los usuarios fueron tratados con un programa de EHM (35,39,40,42,50) iniciando con fuerza de puño a través de un esfigmomanómetro (35,39,(44)(45)(46)(47), continuando con una acción de control motor con el ejercicio del dardo invertido (39,40,50) y concluyendo con la terapia de espejo, que se compone de movimientos transitivos (como voltear tarjetas y apilar bloques de madera) e intransitivos (como flexión-extensión de muñeca, ulnarización-radialización de muñeca, pronaciónsupinación de antebrazo, y oposición de dedos a modo de terapia espejo, utilizando un espejo con angulación sobre mano hábil [41,42] (35,39,40,42,(50)(51)(52).…”

“…Los resultados presentados son concordantes con los de la literatura (27)(28)(29)(30)35,39,40,42,(50)(51)(52), donde se aprecia que realizando un programa de ejercicios de baja intensidad aumenta estadísticamente significativa la fuerza de puño y pinza, pero no existe una diferencia estadísticamente significativa en cuanto a la intensidad del dolor y la funcionalidad respectivamente.…”

“…Sin embargo, existen al menos dos aspectos metodológicos que diferencian el presente estudio descriptivo con los otros estudios clínicos publicados. Lo primero es su diseño, ya que este estudio no presenta grupo control, ni aleatorización y tampoco compara ejercicios de baja intensidad con los de alta intensidad (35,39,40,42,50,51); lo segundo, que según a nuestro juicio es un alcance, es que los otros estudios realizan la intervención de sus programas de ejercicios de baja intensidad en diversos tipos pacientes, con condiciones y manifestaciones clínicas diferentes, como es el caso de miembro fantasma o ACV (27)(28)(29)(30), lo que podría generar un sesgo y repercutir en la aplicabilidad clínica.…”

“…Todos los pacientes realizaron el protocolo propuesto por Ramachandra y cols. (41,42), con un espejo de 35 cm de largo por 25 cm de alto, ubicado sobre la mesa frente a cada paciente y entremedias de ambas extremidades superiores. El espejo se posicionó para reflejar la mano hábil, por lo que el paciente visualizó todos los ejercicios a través del espejo, las acciones constaron de movimientos intransitivos, como pronación, supinación, flexión, extensión, radialización, ulnarización y oposiciones del pulgar con cada dedo de la mano.…”

“…Se hicieron 3 series de 10 repeticiones. Vale decir que eran movimientos activos de muñeca y mano y movimientos transitivos, que requirieron manipulación de objetos (como apilar 9 bloques de madera [7 cm de largo por 2 cm de ancho y 1 cm de alto, tipo jenga] en 3 repeticiones) y voltear tarjetas plásticas (tipo tarjetas de débito de casas comerciales) (42). Se hicieron 3 series de 10 repeticiones, respectivamente (Figura 3).…”