Mirror Biofeedback Rehabilitation after Administration of Single‐Dose Botulinum Toxin for Treatment of Facial Synkinesis

Abstract

These findings demonstrate that facial biofeedback rehabilitation with a mirror after administration of a single dose of botulinum A toxin is a long-lasting treatment of established facial synkinesis in patients with chronic facial palsy.

Long-term sequelae treatment of peripheral facial paralysis with botulinum toxin type A: Repartition and kinetics of doses used

“…As a matter of fact, it was reported that facial rehabilitation via biofeedback using mirror therapy in patients who only received one dose of botulinum toxin type A, allowed to prolong the effect beyond the duration of the toxin's action (10 months) by reducing oral and ocular synkinesis [15]. This underlines also that even without active rehabilitation via mirror therapy, some patients can decrease their facial synkinesis by unconscious rehabilitation and visual biofeedback after facial symmetry achieved by Botox 1 injection.…”

Anwendung von Botulinumtoxin beim Blepharospasmus, Spasmus facialis und bei Synkinesien nach Fazialisdefektheilung

“…Dementsprechend sind die Nebenwirkungen ähn-lich. Eine Kombination aus Botulinumtoxininjektion und Biofeedbackrehabilitation kann sich zusätzlich positiv auswirken [17]. Selektive Unterbrechung von Fazialisästen [18] oder Myotomien als operative Therapien, wie sie vor der Botulinumtoxinära angewandt wurden, werden heutzutage nicht mehr oder nur sehr selten getätigt [19].…”

EMG Biofeedback Training zuhause zur Therapie der Defektheilung bei chronischer Fazialisparese

“…Die mangelnde Standardisierung ist ein wesentlicher Grund, und nicht etwa die kleinen Stichproben, warum die Effi zienz der adjuvanten Therapie bei chronischer Fazialisparese bislang nicht belegt werden konnte[ 15 ] . Mit Einsatz des hier entwickelten Algorithmus kann dann genau untersucht werden, inwieweit mit solch einem EMG Biofeedback Konzept die Defektheilung, möglicherweise auch im Vergleich zu einem einfachen Biofeedback vor dem Spiegel, gelindert werden kann[ 6 ] . Wünschenswert ist auf jeden Fall eine gezielte Weiterentwicklung der Elektroden.…”

“…Besonders eff ektiv ist die Injektion von Botulinumtoxin in den M. orbicularis oculi bei ständigem hyperkinetischen Augenschluss oder unwillkürlich synkinetisch bei Bewegungen im unteren Gesicht wie zum Beispiel beim Essen[ 16 , 17 ] . Mehr noch, die Kombination einer Behandlung von Synkinesien mit Botulinumtoxin und einem gleichzeitigen Biofeedback Training kann das Training für die Patienten insbesondere am Anfang erleichtern[ 6 ] . Kürzlich konnte in einer kleinen Studien an 8 Patienten gezeigt werden, dass eine einmalige Injektion von Botulinumtoxin in den M. orbicularis oculi vor Beginn eines Biofeedback Trainings vor einem Spiegel dieses Training erleichtert[ 6 ] .…”

“…Mehr noch, die Kombination einer Behandlung von Synkinesien mit Botulinumtoxin und einem gleichzeitigen Biofeedback Training kann das Training für die Patienten insbesondere am Anfang erleichtern[ 6 ] . Kürzlich konnte in einer kleinen Studien an 8 Patienten gezeigt werden, dass eine einmalige Injektion von Botulinumtoxin in den M. orbicularis oculi vor Beginn eines Biofeedback Trainings vor einem Spiegel dieses Training erleichtert[ 6 ] . Wünschenswert wäre nun eine vergleichende Untersuchung des hier vorgestellten EMG Biofeedback Training ohne und mit ergänzender Therapie mit Botulinumtoxin.Mithilfe von 7 Patienten mit Defektheilung bei chronischer Fazialisparese und einem Patienten mit akuter Fazialisparese wurde an einem modernen EMG-Biofeedback Gerät unter Testung diverser Elektrodentypen ein Übungsprogramm mit Biofeedback für den Heimgebrauch entwickelt.…”