Miocardiopatía de Tako-Tsubo presentación atípica

Abstract

Contexto: La miocardiopatía de Tako-tsubo (STK) afecta a pacientes principalmente del género femenino, posterior a un evento estresante físico o psicológico, asociado a una clínica de dolor precordial con cambios electrocardiográficos, alteraciones transitorias de contractilidad de predominio anteroapical del ventrículo izquierdo (VI), con leve aumento de marcadores de daño miocárdico y ausencia de evidencia angiográfica de oclusión de vasos coronarios agudos como mecanismo desencadenante del cuadro. Objetivo: Presentar el caso clínico de una paciente femenina de 73 años con personalidad colérica, que ingresó a emergencias con disnea severa y cianosis generalizada. Metodología: El Ecocardiograma y la Radiografía de Tórax se observa el abombamiento apical del Ventrículo Izquierdo (VI). El STK es una entidad poco frecuente y su etiología aun es desconocida por lo que para su diagnóstico se han implementado los Criterios Diagnósticos de la Clínica Mayo y su tratamiento es empírico y multidisciplinario. Resultados: se puede encontrar el STK en una presentación clínica de Insuficiencia Cardíaca aguda, pues la paciente cursó con un edema agudo del pulmón y shock cardiogénico, también es oportuno mencionar que debido al carácter colérico de la paciente es un criterio diagnóstico y factor predisponente para presentar esta enfermedad. Conclusiones: Al no haber recomendaciones terapéuticas claras, se ha implementado el uso de beta-bloqueadores, con la idea de contrarrestar el efecto deletéreo de las catecolaminas, así como mejorar el flujo en aquellos pacientes con la obstrucción del tracto de salida del VI (OTSVI).