Minimizing the risk of infection in patients with central venous catheters

Abstract

Central venous catheters (CVCs) are increasingly commonplace in health care and provide an integral part of medical management in the acutely ill patient. They are in frequent use in the cardiac setting for haemodynamic monitoring, administration of drugs and intravenous fluids and for venous blood sampling. CVCs pose a serious risk of infection with potentially lethal consequences. The resulting infection has implications for increased length of stay and financial costs as well as the physical and emotional effects on the patient. Nursing practice in the care of these invasive devices must be in line with evidence-based guidelines ensuring optimum safe practice to prevent complications from sepsis.

Analyse des coûts et avantages des pansements transparents, des pansements de gaze et de l’option sans pansement en présence d’un CVC tunnellisé chez les receveurs de greffe de cellules souches au Canada

“…Un CVC tunnellisé se compose d'un manchon placé sous la peau dont l'extrémité proximale pénètre dans la veine cave supérieure et dont l'extrémité distale fait saillie (Scales, 2011). La pose d'un pansement stérile immédiatement après l'insertion du CVC maintient le dispositif en place jusqu'à ce que le manchon s'intègre aux tissus environnants (cicatrisation); elle protège aussi les deux sites d'insertion (Macklin, 2010;Poole, 2010;Scales, 2011). Des consultants en pratique in rmière comme l'Infusion Nurses Society (INS), stipulent qu'il n'est pas nécessaire de poser de pansement sur un tunnel de CVC après cicatrisation (2011) tandis que d'autres, y compris les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) des États-Unis, signalent qu'il leur est impossible de faire une quelconque recommandation à ce sujet (Joint Commission, 2012;O'Grady et al, 2011;Scales, 2010b;Toscano et al, 2009).…”