Minimizing pre- and post-shock pauses during the use of an automatic external defibrillator by two different voice prompt protocols. A randomized controlled trial of a bundle of measures

Beesems, Stefanie G.; Berdowski, Jocelyn; Hulleman, Michiel; Blom, Marieke T.; Tijssen, Jan G.P.; Koster, Rudolph W.

doi:10.1016/j.resuscitation.2016.06.009

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“…Durch optimierte AED-Anwendung können sogar noch bessere Ergebnisse erzielt werden [ 9 ]. Das alleinige Verkürzen der Wartepausen während der Analyse, der Ladephase und der Schockanweisung ist dabei nicht ausreichend [ 1 ]. Es braucht eine ausgewogene Verbindung von klaren und präzisen Angaben mit vereinfachten Abläufen.…”

Section: Kurze Hinführung Zum Themaunclassified

Einfluss verschiedener automatisierter externer Defibrillatoren auf die Hands-off-Intervalle von Ersthelfern

Schäfer

Witwer

Schwingshackl

et al. 2022

Notfall Rettungsmed

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Zusammenfassung Hintergrund Die Überlebenschancen nach prähospitalen Herz-Kreislauf-Stillständen mit hyperdynamen elektrischen Herzrhythmen können durch frühzeitige Defibrillation mit einem automatisierten externen Defibrillator signifikant verbessert werden. Entsprechend den internationalen Leitlinien dürfen die daraus resultierenden Hands-off-Intervalle nicht mehr als 10 s betragen. Ziel der Arbeit Wir untersuchten die Verzögerung des Beginns der Herzdruckmassage und die Dauer der Hands-off-Intervalle während der Reanimation, die mit der Anwendung von automatisierten externen Defibrillatoren in Zusammenhang stehen. Material und Methoden In einer prospektiven, randomisierten, einfach verblindeten Beobachtungsstudie wurden Reanimationsmaßnahmen von Medizinstudent*Innen im ersten Semester in verschiedenen Notfallszenarien am Phantom getestet. Verglichen wurden die Verzögerung des Beginns der Herzdruckmassage und die Dauer der Hands-off-Intervalle durch Sprachanweisungen von vier konventionellen Geräten bei defibrillierbaren und nichtdefibrillierbaren Rhythmen. Zufriedenheit mit dem Gerät, Schwierigkeiten bei der Anwendung und Verbesserungsvorschläge wurden über Fragebogen erfasst. Ergebnisse In insgesamt 70 Anwendungen wurde der Beginn der Herzdruckmassage durch die Sprachanweisungen um durchschnittlich 115 s verzögert. Bei defibrillierbaren Rhythmen wurde der erste Schock im Mittel erst nach 125 s ausgelöst. Unterbrechungen nach Schockabgabe von unter 10 s wurden mit keinem der getesteten Geräte erreicht. Die Hands-off-Intervalle während der Defibrillationen unterschieden sich signifikant zwischen den Geräten (p < 0,001). Verbesserungsvorschläge wurden für die Bereiche Gerätemarkierungen, Sprachanweisungen und Elektroden gemacht. Diskussion Perischockpausen von unter 10 s konnten mit keinem der getesteten Geräte erreicht werden. Kürzere und konkretere Sprachanweisungen sowie übersichtlichere Beschriftung und Anordnung der Elektroden sind nötig, um die Anwendung zu vereinfachen, den Beginn der Herzdruckmassage weniger zu verzögern und die Hands-off-Intervalle zu verkürzen.

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Section: Kurze Hinführung Zum Themaunclassified

Einfluss verschiedener automatisierter externer Defibrillatoren auf die Hands-off-Intervalle von Ersthelfern

Schäfer

Witwer

Schwingshackl

et al. 2022

Notfall Rettungsmed

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“…Three RCTs [9][10][11] and 21 observational studies were identified. The evidence identified was divided into 5 categories, and results are summarized in Table 2: or between different systems that had differences in CPR fraction 3.…”

Section: Consensus On Sciencementioning

confidence: 99%

2022 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations: Summary From the Basic Life Support; Advanced Life Support; Pediatric Life Support; Neonatal Life Support; Education, Implementation, and Teams; and First Aid Task Forces

Wyckoff¹,

Greif²,

Morley³

et al. 2022

Circulation

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This is the sixth annual summary of the International Liaison Committee on Resuscitation International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. This summary addresses the most recently published resuscitation evidence reviewed by International Liaison Committee on Resuscitation Task Force science experts. Topics covered by systematic reviews include cardiopulmonary resuscitation during transport; approach to resuscitation after drowning; passive ventilation; minimizing pauses during cardiopulmonary resuscitation; temperature management after cardiac arrest; use of diagnostic point-of-care ultrasound during cardiac arrest; use of vasopressin and corticosteroids during cardiac arrest; coronary angiography after cardiac arrest; public-access defibrillation devices for children; pediatric early warning systems; maintaining normal temperature immediately after birth; suctioning of amniotic fluid at birth; tactile stimulation for resuscitation immediately after birth; use of continuous positive airway pressure for respiratory distress at term birth; respiratory and heart rate monitoring in the delivery room; supraglottic airway use in neonates; prearrest prediction of in-hospital cardiac arrest mortality; basic life support training for likely rescuers of high-risk populations; effect of resuscitation team training; blended learning for life support training; training and recertification for resuscitation instructors; and recovery position for maintenance of breathing and prevention of cardiac arrest. Members from 6 task forces have assessed, discussed, and debated the quality of the evidence using Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation criteria and generated consensus treatment recommendations. Insights into the deliberations of the task forces are provided in the Justification and Evidence-to-Decision Framework Highlights sections, and priority knowledge gaps for future research are listed.

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“…Although some randomized clinical trials comparing 2000 vs. 2005 CPR Guidelines showed that shortening pre-shock and post-shock CC pauses and increasing the CC fraction (CCF) did not improve survival, 18,19 more recent evidence suggests that when controlling for the effects of other resuscitation interventions, higher CCF was predictive of survival. 20 Moreover, in several other studies, it has been demonstrated that during CPR, greater CCFs were associated with higher likelihood of ROSC and survival after out-of-hospital cardiac arrests.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Cardiac rhythm analysis during ongoing cardiopulmonary resuscitation using the Analysis During Compressions with Fast Reconfirmation technology

et al. 2018

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Minimizing pre- and post-shock pauses during the use of an automatic external defibrillator by two different voice prompt protocols. A randomized controlled trial of a bundle of measures

Abstract: http://www.isrctn.com unique identifier: ISRCTN72257677.

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Einfluss verschiedener automatisierter externer Defibrillatoren auf die Hands-off-Intervalle von Ersthelfern

Einfluss verschiedener automatisierter externer Defibrillatoren auf die Hands-off-Intervalle von Ersthelfern

Cardiac rhythm analysis during ongoing cardiopulmonary resuscitation using the Analysis During Compressions with Fast Reconfirmation technology

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