Minimally invasive surgical technologies: Challenges in education and training

Sándor, József; Lengyel, Balazs I.; Haidegger, Tamás; Saftics, György; Papp, G; Nagy, Alexander G.; Wéber, György

doi:10.1111/j.1758-5910.2010.00050.x

Cited by 25 publications

(17 citation statements)

References 47 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…A kész-ségfelmérés egységesítését célzó, a Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES) ál-tal létrehozott Fundamentals of Laparoscopic Surgery (FLS) program gyakorlati készségeket fejlesztő és mérő modulja öt feladatot tartalmaz: peg transfer, minta kivá-gása, elkötő hurok használata, varrás intracorporalis csomóval, varrás extracorporalis csomóval [6]. A Fundamentals of Robotic Surgery (FRS) az FLS robot sebészeti változata.…”

Section: Módszerunclassified

“…A megfelelő ügyesség kifejlesztéséhez egy jól definiálható tanulási görbe társul, amelyen a hagyományos sebészetben alkalmazott oktatási módszerek -beleértve az állatokon vagy humán cadaveren történő gyakorlást -nem tudják költ-séghatékonyan és ugyanakkor kockázatmentesen végig-vezetni a tanulókat [3,4]. Erre a problémára a sebészeti szimuláció jelentheti a megoldást, amelynek használha-tóságát a laparoszkópos oktatásban több tanulmány is alátámasztja [5,6]. Nem egyértelmű azonban a szakirodalom alapján sem, hogy mely típusú szimulátorok igazán alkalmasak az oktatásra, illetve kevés információ áll rendelkezésre az egyes gyakorlóeszközök elérhetőségé-vel, piaci elterjedésével, valódi képességeikkel és az árak-kal kapcsolatosan.…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

A laparoszkópos készségfejlesztés eszközei – elérhető trénerek és szimulátorok

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

A laparoszkópos technika napjainkra a sebészeti gyakorlatban széles körben elterjedt hazánkban is, azonban hatékony és etikus oktatása komplex szimulációs eszköztárat igényel. Ezek az oktatóeszközök fizikailag megvalósított boksztré-nerek vagy számítógépes szimulátorok, esetleg ezek kombinációjaként jelennek meg a piacon. Közleményünkben támpontot kívánunk adni a laparoszkópos oktatóeszközök kiválasztásához a kereskedelmi forgalomban kapható szimulátorok áttekintésével és főbb tulajdonságaik, funkcióik szisztematikus összefoglalásával. Az egyes rendszerek jellemzése mellett értékeljük a laparoszkópos oktatásra vonatkozó szakirodalmat, és kitérünk a megfigyelhető fejleszté-si trendekre. A közlemény kitér a boksztrénerek és a számítógépes virtuális valóság szimulátorok közötti különbségekre, illetve betekintést nyújt a robotsebészeti és a teljes műtéti folyamatot célzó szimulátorok világába. Orv Hetil. 2017; 158(40): 1570-1576. Kulcsszavak: laparoszkópos oktatás, boksztréner, MIS-szimulátor, robotsebészeti szimulátor Tools for laparoscopic skill development -available trainers and simulatorsThe laparoscopic minimally invasive surgical technique is widely employed on a global scale. However, the efficient and ethical teaching of this technique requires equipment for surgical simulation. These educational devices are present on the market in the form of box trainers and virtual reality simulators, or some combination of those. In this article, we present a systematic overview of commercially available surgical simulators describing the most important features of each product. Our overview elaborates on box trainers and virtual reality simulators, and also touches on surgical robotics simulators, together with operating room workflow simulators, for the sake of completeness. Apart from presenting educational tools, we evaluated the literature of laparoscopic surgical education and simulation, to provide a complete picture of the unfolding trends in this field. A laparoszkópos sebészet napjainkra széles körben elterjedt a klinikai gyakorlatban, így a laparoszkópos sebésze-ti készségek megfelelő oktatása és felmérése fontos kér-déskörré vált [1]. A minimálisan invazív sebészethez (MIS) szükséges koordinációs készségek nagymértékben eltérnek a nyitott műtéteknél szükségesektől. A kétdi-menziós rendszereknél a kamerával történő navigációnál a síkképernyő miatt lecsökken a mélységérzékelés, és a

show abstract

Section: Módszerunclassified

unclassified

A laparoszkópos készségfejlesztés eszközei – elérhető trénerek és szimulátorok

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The combination of the intrinsic technical advantages of the robot and the additional information that near-infrared fluorescence (NIF) provides will allow an expansion of the applications of robotics in all surgical fields. There are several clinical applications for intraoperative ICG, such as identification of vascular and biliary anatomy, 140 assessment of organ and tissue perfusion, 141 lymph node mapping, and real-time identification of lesions. Although the technique has been applied in different surgical fields 142,143 there is an increasing interest in the role of using NIF to asses blood supply in both colorectal and gastroesophageal surgery.…”

Section: Enhancing Current Robotic Platformsmentioning

confidence: 99%

Future of Minimally Invasive Colorectal Surgery

Whealon

Vinci

Pigazzi

2016

Clinics in Colon and Rectal Surgery

View full text Add to dashboard Cite

Minimally invasive surgery has been adapted to a wide variety of colorectal procedures. The first laparoscopic right colectomy was published by Jacobs et al in 1991 1 ; shortly after which Fowler performed the first laparoscopic left colectomy. Since these initial reports, several large studies found that the oncologic outcomes of laparoscopic colectomy were equivalent to open surgery and that patients undergoing laparoscopic colectomy tended to have improved shortterm outcomes such as decreased blood loss, shorter length of stay, faster return of bowel function, fewer wound complications, and improved postoperative pain. 2-9 Despite the growing body of evidence supporting the use of laparoscopic colectomy for colon cancer, the adoption of the technique was relatively slow with the utilization of laparoscopic colectomy only reaching 41.6% in 2010. [10][11][12] Despite its advantages over open surgery, there are some limitations to minimally invasive surgery. Loss of binocular vision, paradoxical motion of the instruments, amplified movements, parallel instrumentation, poor ergonomics, 13,14 increased motion needed to accomplish a given task, 15 and loss of proprioception are all common limitations. To overcome some of these shortfalls, the use of hand-assisted laparoscopy was introduced. 16,17 Although studies have shown similar oncologic outcomes, the short-term outcome benefits of laparoscopy were lost with the hand-assisted technique. 18,19 Furthermore, the incisional hernia rate for hand-assisted laparoscopic surgery has reported to be between 6 and 10.6%, 20,21 although this may be contingent on port site placement. 22 The da Vinci robotic system (Intuitive Surgical Inc., Sunnyvale, CA) was developed to overcome the limitations of traditional laparoscopic surgery. This system provided several potential advantages over traditional laparoscopic surgery including a stable camera platform, three-dimensional (3D) imaging, improved ergonomics, tremor elimination, ambidextrous capability, motion scaling, and instruments with multiple degrees of freedom. The first two robotic-assisted colectomies described in the literature were performed in 2001 by Weber et al. 23 Several studies have compared the outcomes of laparoscopic versus robotic colectomy 24-33 and overall, robotic-assisted right colectomy had similar perioperative and oncologic outcomes at the expense of longer operation times, and increased surgical costs. Some studies suggest there may be some advantage to robotic right colectomy with regards to decreased estimated blood loss 25,26,30,31 and faster return of bowel function. [30][31][32] Although no significant benefit of robotic surgery has been seen, some authors feel that a robotic right colectomy is a good procedure for surgeons to tackle the learning curve of robotic surgery before undertaking more complex operations such as a low anterior resection, 24 while others liken the use of robotic surgery for right colectomy to taking a Ferrari to the grocery store to do the weekly shopping. 34 Left colect...

show abstract

“…1 Ekkor merült fel az igény a szimulátorokra. 2 A gyakorlatoknak a műtőn kívül kellett történnie úgy, hogy a páciens biztonságát ne veszélyeztessék; emellett költség-hatékonynak kellett lennie és segítenie kellett a minőség-biztosítást. 3 Erre kiváló eszközt nyújtottak a szimuláto-rok, amelyeknek komoly validációs metóduson kellett átesniük.…”

Section: Bevezetésunclassified

Objective surgery – advanced robotic devices and simulators used for surgical skill assessment

Suhánszki

Haidegger

2014

Magyar Sebészet (Hungarian Journal of Surgery)

View full text Add to dashboard Cite

A laparoscopos sebészet sikerességére alapozva a robotsebészet az egyik legmeghatározóbb irányzattá vált a nyugati ellátásban, elsősorban a hasi beavatkozások tekintetében. Míg a kézi laparoscopos eljárások elsajátítása hosszú és fáradsá-gos feladat, a da Vinci típusú robotizált alkalmazások számos intuitív vezérlési és ergonómiai funkciót kínálnak. Mindkét esetben alapvető fontosságú, hogy a sebészek valós technikai képességeivel, készségeivel tisztában legyünk. A robotizált sebészeti eszközök használata radikálisan új mérési módszereket tesz lehetővé a műtéti folyamatok számos paraméterét tekintve, amely alapján új tananyagok és vizsgáztatási módszerek kerültek kidolgozásra. Ezek forradalmasíthatják a laparoscopos sebészet oktatását, hiszen objektív kritériumrendszer bevezetését teszik lehetővé. A robotos környezetben és szimulátorokon alkalmazott alapvető metrikákat és módszereket viszi végig ez a cikk, részletesen kitérve az egyes módszerek validáltságára és hasznosságára. Az elkövetkező pár évben várhatóan ezek fogják meghatározni a modern laparoscopos sebészeti képzések összetételét.Kulcsszavak: robotsebészet, sebészeti képességek felmérése, MIS, sebészeti szimulátorok, tanulási görbe Robotic assistance became a leading trend in minimally invasive surgery, which is based on the global success of laparoscopic surgery. Manual laparoscopy requires advanced skills and capabilities, which is acquired through tedious learning procedure, while da Vinci type surgical systems offer intuitive control and advanced ergonomics. Nevertheless, in either case, the key issue is to be able to assess objectively the surgeons' skills and capabilities. Robotic devices offer radically new way to collect data during surgical procedures, opening the space for new ways of skill parameterization. This may be revolutionary in MIS training, given the new and objective surgical curriculum and examination methods. The article reviews currently developed skill assessment techniques for robotic surgery and simulators, thoroughly inspecting their validation procedure and utility. In the coming years, these methods will become the mainstream of Western surgical education. Keywords BevezetésAz 1980-as években kezdődött a minimálisan invazív sebészet (MIS) korszaka egy petevezeték laparoscopos elkötésével. Azóta egyértelművé vált, hogy a MIS számos előnnyel rendelkezik, azonban ellenérvként a sebészek gyakorlottsága, a szükséges készségek bonyolultsága merül fel. A MIS elterjedése különösen kiélezte az évszáza-

show abstract

Minimally invasive surgical technologies: Challenges in education and training

Cited by 25 publications

References 47 publications

A laparoszkópos készségfejlesztés eszközei – elérhető trénerek és szimulátorok

A laparoszkópos készségfejlesztés eszközei – elérhető trénerek és szimulátorok

Future of Minimally Invasive Colorectal Surgery

Objective surgery – advanced robotic devices and simulators used for surgical skill assessment

Contact Info

Product

Resources

About