Minimally Invasive Approach to Urachal Remnant in Obese Patient

Abstract

Urachal anomalies are rare. Most commonly they are clinically present in childhood. Rarely could they be seen in adult patients. These anomalies can cause recurrent infection. The standard of care for this disease is complete resection of all anomalous tissue including a bladder cuff to avoid recurrence. The traditional surgical approach includes large transverse or midline infraumbilical incision. Several reports have shown that minimally invasive technique could be successful in patients with urachal remnant. We present one patient with morbid obesity and urachal remnant who was successfully treated with complete laparoscopic resection.

Absceso del uraco y obstrucción intestinal en paciente con obesidad mórbida: reporte de caso

“…Los pacientes con obesidad representan un mayor reto para la identificación de remanentes del uraco en estudios imagenológicos. La laparoscopia diagnóstica tiene gran utilidad si las imágenes diagnósticas son inconclusas, permitiendo, además la resección quirúrgica del mismo 13,14 .…”

“…En cuanto a las anomalías congénitas no complicadas, se recomienda la resección completa del remanente, mediante un abordaje quirúrgico primario tradicional, que consiste en una incisión infraumbilical transversa, o mediante laparoscopia, con posterior resección del tracto desde la base del ombligo hasta el domo de la vejiga 1,3,13,14 . El abordaje abierto se ha asociado con aumento de la morbilidad, mayores complicaciones, mayor duración del acto quirúrgico y mayor estancia hospitalaria, por lo que un abordaje mínimamente invasivo en el manejo de patologías del uraco se ha convertido en una opción adecuada, especialmente en pacientes con obesidad mórbida 13 .…”