Minimalinvasive Zugänge am Kniegelenk - evidenzbasierter Vorteil in der Knieendoprothetik?

Abstract

The impact of minimally invasive surgical techniques for implantation of a total knee arthroplasty is evaluated according to evidence-based medicine criteria. The patient-relevant clinical question can be formulated as: Is the rehabilitation of osteoarthritis patients with minimally invasive implantation of total knee arthroplasty faster compared to those with the conventional approach. The available literature is sorted and critically appraised with regard to methodological quality and risk of bias. Following the results of the meta-analyses the clinical question can be positively answered. Following the aspect of a structured evolution for surgical techniques, the meaning of a minimally invasive technique for total knee arthroplasty cannot be answered finally. Under the impression of more frequent surgical complications, the rating of the procedure is conservative. A general advantage is not apparent. Further studies investigating surgical learning curves, proper patient selection and the selection of the patient for such techniques are required, before the final judgement on the use of this technique can be formed.

Primäre Endoprothetik bei Kox- und Gonarthrose

“…Der unikondyläre Kniegelenkersatz kann einen funktionellen Vorteil bieten, da die natürliche komplexe Kinematik des Kniegelenkes nicht verändert wird. Endoprothetik von deutlich geringere Bedeutung im Vergleich zum Hüftgelenk[31]. Die Standardversorgung stellt bei suffizienter Seitenbandführung die bikondyläre Oberflächenersatzprothese dar.…”

Editorial für die Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie

“…Dies ist auch vielfach erfolgt, als Beispiele seien hier die Empfehlungen der AG Geweberegeneration zur autologen Chondrozytentransplantation [1] genannt, die Vorstellung des Sprunggelenksprothesenregisters der DAF [2] sowie die Klassifikation der Osteomyelitis und Osteitis der AG Septische Chirurgie [3]. Sehr bewährt haben sich hierbei die Beiträge aus der Arbeitsgemeinschaft Endoprothetik (AE) mit jährlich etwa 4 Beiträgen (2013: [4][5][6][7]; 2014: [8][9][10][11]), basierend auf der von der Sektion organisierten Sitzung auf dem Jahreskongress unserer Fachgesellschaft. Die Arbeiten sind hierbei als eigene Rubrik gekennzeichnet.…”