Miniinvasive multivessel coronary grafting through left anterior thoracotomy

Abstract

The aim — to describe personal experience of miniinvasive multivessel coronary grafting through left anterior mini­thoracotomy with the application of artificial bloodcirculation and hyperkalemic blood cardioplegia; to assess the results of surgery in the first group patients.Materials and methods. The method was performed for 29 patients. All patients underwent complete myocardium revascularization with 2 — 5 grafts (3.37 ± 0.82 per patient). Left internal mammary artery was used in all patients, right internal mammary artery — in 4 patients, radial artery — in 5 patints, vein grafts — in 23 patients. Complete arterial revascularization was performed in 6 patients.Results and discussion. We had no fatal outcomes. Mean aortic crossclamp time was 75.8 ± 21 min (range 48 — 146 min). Mean cardiopulmonary bypass time was 145.5 ± 38.37 min (range 103 — 296 min). Total surgery duration was 180 — 495 min. (mean 287.4 ± 61.7). Postoperatively, total drainage in the first 12 hours was 456.55 ± 214.39 ml, the post surgery grafts were left for 48 hours. Ventilation time was 7.6 ± 15.6 hours, ICU stay was 2.58 ± 1.21 days.Conclusions. Miniinvasive coronary bypass grafitng is effective and safe surgical method for miocardium revascularization. Complete revascularization could be performed regardless the number of grafts, left ventricle ejection fraction, quality and size of coronary vessels, age of patient.

Innovative Approach – Minimally Invasive Multivessel Coronary Grafting Through a Left Anterior Thoracotomy

“…The technique of minimally invasive coronary bypass surgery developed by us [13,14] makes it possible to perform a complete coronary revascularization through the left anterior thoracotomy for almost all patients with multi-vessel coronary artery disease. This is the main advantage of the described method in comparison with other techniques of minimally invasive coronary artery bypass surgery, which were developed and implemented earlier [3,4,6,15,16].…”

Особливості Штучного Кровообігу При Мініінвазивному Багатосудинному Коронарному Шунтуванні

“…У нашому закладі була розроблена та впроваджена методика мініінвазивного багатосудинного коронарного шунтування в умовах штучного кровообігу, що застосовується в рутинній практиці лікування ішемічної хвороби серця [6,7]. Використання апарата штучного кровообігу при цій техніці передбачає ряд конструктивних і технічних особливостей.…”

“…Історія коронарного шунтування бере свій початок з 60-х років ХХ століття [1]. З того часу підходи, як до вибору кондуїтів, так і до технічних аспектів аортокоронарного шунтування постійно вдосконалюються та змінюються [2,3].Упровадження штучного кровообігу (ШК) в рутинну кардіохірургічну практику [4,5] кардинально змінило «обличчя» хірургії серця та дало поштовх до динамічного розвитку всіх напрямків кардіохірургії.У нашому закладі була розроблена та впроваджена методика мініінвазивного багатосудинного коронарного шунтування в умовах штучного кровообігу, що застосовується в рутинній практиці лікування ішемічної хвороби серця [6,7]. Використання апарата штучного кровообігу при цій техніці передбачає ряд конструктивних і технічних особливостей.Мета роботи.…”

Plastics of the left ventricle aneurysm with minimally invasive multivessel coronary artery bypass grafting

“…Інтраопераційні та післяопераційні показники при пластиці аневризми лівого шлуночка через ліву мініторакотомію одночасно з малоінвазивним багатосудинним коронарним шунтуванням не виходять за референтні значення при ізольованому малоінвазивному багатосудинному коронарному шунтуванні [1].…”

“…Методика операції малоінвазивного багатосудинного коронарного шунтування, описана нами раніше [1,2], була використана в цьому клінічному випадку (рис. 2).…”