Mini-percutaneous nephrolithotomy via ultrasound guidance in transplanted kidney: a report of two cases

Abstract

Urolithiasis is a rare but familiar problem in transplanted kidney patients, with a prevalence rate between 0.23-6.3%. Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy (mini-PCNL) is a revised technique that uses a miniature endoscope through a small access sheath and is associated with minor bleeding risk. Only a few cases of mini-PCNL via ultrasonography (US) guidance in transplanted kidneys have been published. We present a 23-year-old female and a 34-year-old man who presented with obstructive uropathy due to impacted stones in their transplanted kidneys. Firstly, the nephrostomy tube was inserted. Then, they underwent mini-PCNL via US guidance. Puncturing the pyelocaliceal system was achieved via a 3.5 MHz US probe. Procedures were performed with a one-shot dilatation technique and a 15-Fr rigid nephroscope. In conclusion, we suggest that if an experienced urologist performs it, the US-guided mini-PCNL is safe and effective in patients with transplanted kidneys.

Acute renal failure after kidney transplantation due to mizoribine-induced ureteral stones

“…The ureter of the transplanted kidney is often anastomosed at the dome of the bladder, significantly increasing the difficulty in identifying and inserting the ureteroscope during retrograde ureteroscopy. Owing to the increased risk of infection, severe adhesions, wound infections, and delayed wound healing, only experienced urologists at professional centers should be allowed to perform surgery [ 11 ]. In this case, the axis diameter of the patient's ureteral stone was large and the line of the transplanted ureter was tortuous, limiting the use of commonly used surgical treatments to relieve the obstruction.…”

Efficacy of extracorporeal shock wave lithotripsy for post-transplant kidney stones. Hope or Disappointment?

“…При анализе источников, которые были отобраны для написания обзора, первоначально нами были рассмотрены работы, которые подтверждали факт того, что открытое хирургическое вмешательство в данной клинической ситуации исследователями рассматривается как крайняя мера вследствие сложности и травматичности [10][11][12][13]. Другие подходы к ведению таких пациентов (эндоурологический, перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия (ПНЛТ) реже рассматривались авторами при выборе метода лечения камней почечного трансплантата [14][15][16]. Метод ДУВЛ, как наиболее часто используемый в клинической практике, позволяет проводить неинвазивное вмешательство, не требующее общей анестезии.…”

“…Так, зарубежные исследователи в своей работе обобщили данные результатов выполнения ПНЛТ (4760). Клинические ситуации, рассматриваемые авторами, включали больных с коралловидными конкрементами (1240), камнями мочеточника (85), трансплантированными почками (14). Изучение данных пациентов с конкрементами в трансплантированных почках демонстрировало положительный эффект в 89% случаев [25].…”