Mieloma múltiplo com manifestação otológica: relato de caso

Abstract

Introdução: Mieloma múltiplo é uma neoplasia que cursa com a multiplicação desordenada de plasmócitos, produção de imunoglobulina monoclonal e normalmente se apresenta como lesões osteolíticas. As alterações otológicas associadas ao mieloma múltiplo são raras e podem ser confundidas com diversas manifestações crônicas do ouvido. Objetivo: Descrever o caso de um paciente com envolvimento do osso temporal pelo mieloma múltiplo apresentando manifestações otológicas. Método: Relato de caso coletado através de entrevista clínica e com consentimento do paciente por meio da assinatura do termo. Resultado: Paciente do sexo masculino, 74 anos, com sinais de hipoacusia, exame físico sem alterações significativas e audiometria assimétrica, com perda auditiva mista no ouvido esquerdo e neurossensorial no direito. O diagnóstico foi suspeitado por tomografia computadorizada, que mostrou conteúdo hipoatenuante preenchendo as células da mastoide esquerda, com esclerose da cortical óssea interna, sugerindo neoplasia maligna ou distúrbio de absorção do cálcio. Foi encaminhado ao hematologista, que confirmou mieloma múltipo e iniciou tratamento. Considerações para prática do médico generalista: A conscientização de que certas manifestações otológicas podem ser indicativas de condições sistêmicas, como o mieloma múltiplo, ressalta a relevância do médico generalista na detecção precoce e encaminhamento adequado para uma abordagem multidisciplinar.