Mielinólise pontina central e extra-pontina em paciente alcoolista sem distúrbios hidro-eletrolíticos: relato de caso

Abstract

RESUMO -A mielinólise pontina central (MPC) e extra-pontina (MEP) é enfermidade desmielinizante do encéfalo associada principalmente com a correção rápida da hiponatremia, que se manifesta principalmente por tetraparesia espástica e paralisia pseudo-bulbar. Existem na literatura poucos relatos de MPC/MEP em pacientes sem evidências de distúrbios hidro-eletrolíticos. Relatamos o caso de um paciente de 39 anos de idade, com história de alcoolismo intenso, com quadro de rápida evolução com tetraparesia espástica associada a paresia de diversos nervos cranianos, com exame de ressonância magnética demonstrando lesões compatíveis com MPC/MEP. Houve boa evolução clínica após tratamento com costicosteróide.PALAVRAS-CHAVE: mielinólise pontina central, mielinólise extra-pontina, alcoolismo. Central pontine and extra-pontine myelinolysis in an alcoholic patient without electrolyte disturbances: case reportABSTRACT -Central pontine myelinolysis (CPM) and extra-pontine myelinolysis (EPM) are different presentations of a demyelinating disorder of the brain more commonly associated with rapid correction of hyponatremia, spastic tetraparesia and pseudo-bulbar palsy. There are in the literature a few cases of CPM/EPM in patients without electrolyte disturbances. We report the case of a 39 year-old man with severe alcoholism, who presented with spastic tetraparesis and palsy of several cranial nerves, associated with lesions in the magnetic resonance compatible with CPM/EPM. The patient had a good follow-up after pulse therapy with corticosteroids.

Síndrome de desmielinização osmótica: relato de caso com evolução favorável

“…In general, recovery is slow and gradual. The mortality rate associated with severe hyponatremia is between 40% and 50% (5,6) .…”

Síndrome da desmielinização osmótica em um paciente com polidipsia psicogênica: relato de caso

“…A mielinólise pontina integra a síndrome da desmielinização osmótica (SDO), sendo uma condição neurológica que afeta tanto a ponte quanto áreas cerebrais extra pontinas, correspondendo à Mielinólise Pontina Central (MPC) e Mielinólise Extrapontina (MEP), respectivamente. Etilistas, transplantados hepáticos, grandes queimados e desnutridos são enquadrados como fatores de risco para a doença 1,2 .…”