Microcalcificaciones mamarias: revisión de los descriptores y categorías BI-RADS

Abstract

RESUMENLas calcificaciones mamarias son hallazgos frecuentes en la mamografía. La mayoría de ellas son originadas por patología benigna, aunque algunos patrones agrupados específicos pueden ser causados por patología maligna, especialmente el carcinoma ductal in situ. El objetivo del presente artículo es realizar una revisión de los descriptores y categorías BI-RADS de las microcalcificaciones, señalando sus característi-cas más importantes y el riesgo de malignidad asociado a cada descriptor. PALABRAS CLAVE: Microcalcificaciones, BI-RADS, cáncer de mama SUMMARYBreast calcifications are frequent findings on mammography. Most of them are caused by benign pathologies, although some specific grouped patterns may be caused by malignancy, especially ductal carcinoma in situ. The aim of this article is to review the BI-RADS descriptors and categories of microcalcifications, marking its most important characteristics and the risk of malignancy associated with each descriptor. KEY WORDS: Microcalcifications, BI-RADS, breast cancer INTRODUCCIÓNLas calcificaciones mamarias corresponden a depósitos de calcio al interior del tejido mamario. Son hallazgos frecuentes en la mamografía, especialmente en mujeres postmenopáusicas. Si bien, la mayoría de las microcalcificaciones son originadas por patología benigna, algunos patrones agrupados específicos pueden ser causados por patología maligna (1). Aproximadamente el 55% de los cánceres de mama no palpables presentan microcalcificaciones visibles (2).El carcinoma ductal in situ (CDIS) corresponde al 25-30% de los cánceres de mama (3). Es un cán-cer intraductal, que no ha atravesado la membrana basal, sin tener aún la capacidad de generar metástasis. Presenta un mejor pronóstico que el carcinoma invasor. En la era previa a la incorporación de la mamografía de screening, el diagnóstico del CDIS era infrecuente y la mayoría de los cánceres se pesquisaba en etapas avanzadas. Hoy en día, con la incorporación de la mamografía, es posible pesquisar cada vez más microcalcificaciones sospechosas, que son su principal forma de manifestación. Las microcalcificaciones son responsables de la detección del 85-95% de los casos de CDIS en mamografía (3,4). REV CHIL OBSTET GINECOL 2013; 78(5): 383 -394

Filariasis mamaria. A propósito de un caso

“…En la mamografía podemos encontrar las típicas calcificaciones alargadas, serpiginosas y ondulantes (5,8) que no se incluyen en los ductos, sin irregularidad ni pleomorfismo o granulomas calcificados en cuyo interior aparece una larva adulta (2) . Estos hallazgos requerirán un diagnóstico diferencial que incluya calcificaciones benignas distróficas, más toscas e irregulares (6) ; carcinoma, el cual sí que se relacionan con los ductos, y suele ser de contornos irregulares (2,9) y otras enfermedades parasitarias. Entre ellas la loiasis cuyas calcificaciones son o finas, en forma de burbuja, o continuas de corta o larga longitud, o con forma de tirabuzón.…”

Detección de Candidatos a Microcalcificaciones Mamarias Agrupadas en Mamografías

“…En el tejido mamariola detección de microcalcificaciones ha sido tema de interés para los investigadores, ya que dichos elementos están presentes aproximadamente en el 55 % de los casos de cáncer de mama no palpable [10]. Además supone un reto, ya que las microcalcificaciones son tan pequeñas que a simple vista entre el 10 % y el 40 % pasan desapercibidas [11].…”