Microcalcificaciones Birads 4: Experiencia De 12 Años

Abstract

RESUMENObjetivo: Conocer el significado clínico y anátomopatológico de la presencia de microcalcificaciones BIRADS 4. Método: Análisis retrospectivo de 204 pacientes con microcalcificaciones BIRADS 4, sometidas a mastectomía parcial uni o bilateral en la Unidad de Patología Mamaria del Hospital Barros Luco-Trudeau, entre enero de 1993 y diciembre de 2004. Las pacientes ingresan a pabellón previa marcación con arpón metálico en zona de microcalcificaciones y control radiológico posterior de la pieza quirúrgica. Resultados: La localización de microcalcificaciones BIRADS 4 fue la mama izquierda en el 52% (106 casos), la mama derecha 42% (85 casos), y ambas 6% (13 casos). En la biopsia diferida destacan 17 casos con cáncer mamario (8,3%), condición fibroquística 197 casos (96,6%), hiperplasia sin atipía 49 casos (24%), hiperplasia con atipía 17 casos (8,3%), ectasia ductal 7 casos (3,4%), papilomatosis 6 casos (2,9%), mastitis crónica 4 casos (2%), fibroadenoma 4 casos (2%), galactoforitis 2 casos (1%) y necrosis grasa 2 casos (1%). Conclusión: Las microcalcificaciones BIRADS 4 constituyen un hallazgo mamográfico relevante por asociarse con cáncer de mama y lesiones de alto riesgo en un elevado porcentaje. PALABRAS CLAVES: Microcalcificaciones BIRADS 4, cáncer de mama SUMMARYObjective: To know the clinical and histological association in presence of microcalcifications BIRADS 4. Method: Retrospective analysis of 204 patients with microcalcifications BIRADS 4, under mastectomy in Barros Luco-Trudeau Hospital between January 1993 and December 2004. The patients were marked previously with metallic harpoon in zone of microcalcifications and later radiological control of the surgical piece. Results: The location of BIRADS 4 microcalcifications was the left breast in 52% (106 cases), right breast 42% (85 cases), and both 6% (13 cases). The deferred biopsy showed 17 cases with mammary cancer (8.3 %), fibrocystic condition 197 cases (96.6%), non atypical hyperplasia 49 cases (24%), atypical hyperplasia 17 cases (8.3%), duct ectasia 7 cases (3.4%), papillomatosis 6 cases (2.9%), chronic mastitis 4 cases (2%), fibroadenoma 4 cases (2%), galactophoritis 2 cases (1%) and fat necrosis 2 cases (1%). Conclusion: The BIRADS 4 microcalcifications constitute an important mammography finding to be associated with breast cancer and high risk injuries in a high percentage.

Valor predictivo del sistema BIRADS para detección de cáncer de mama con mamografía en biopsias por punción con aguja gruesa: Revisión de 5 años en un hospital de referencia

“…Existe desde hace un poco más de una década, el sistema de reporte de mamografías implementado por el Colegio Americano de Radiología conocido con las siglas BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) [5][6][7]19 . Este sistema aplicado a la mamografía ha sido ampliamente utilizado a nivel mundial, puesto que los costos de su implementación son considerablemente menores a los procedimientos quirúrgicos como tamizaje 6,7,10,12 ; pero aún no ha sido reportado en nuestro medio, por lo que estudiarlo nos permitiría asegurar el valor predictivo de los informes tanto mamográ-ficos como anatomopatológicos en el Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (HHHA).…”