Microalbuminuria and associated clinical features among Brazilians with insulin dependent diabetes mellitus

Gomes, Marı́lia B.; Lucchetti, Marcelo Ruiz; Gazzola, Helena; Dimetz, Trude; Gonçalves, Maria Eduarda; Neves, Renata Heisler; Matos, Haroldo José de

doi:10.1016/s0168-8227(97)01368-5

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“…Four studies were identified that potentially addressed the second objective of our study: to summarize the findings of studies that investigated the association between incremental changes in microalbuminuria and risk of cardiovascular events as a consequence of antihypertensive pharmacotherapy. 24,[31][32][33] Although each study reported the effect of antihypertensive treatment on cardiovascular outcomes, none specifically evaluated the effect of treatment on microalbuminuria (presence, absence, change in level) that was necessary to address this objective.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

A Structured Review of the Relationship Between Microalbuminuria and Cardiovascular Events in Patients with Diabetes Mellitus and Hypertension

Park

Schumock²,

Pickard³

et al. 2003

Pharmacotherapy

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From the limited information available, the risk of cardiovascular events and mortality is estimated to be 2-8 times higher when microalbuminuria is present in patients with diabetes and hypertension. Point estimates in relative risk of cardiovascular morbidity and mortality in patients with diabetes and hypertension were generally higher compared with studies estimating risk in those with only diabetes. Studies that examine the relationship between microalbuminuria (scaled as a continuous or ordinal variable) and cardiovascular events are necessary to clarify potential benefits of pharmacotherapies that reduce levels of urinary albumin.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

A Structured Review of the Relationship Between Microalbuminuria and Cardiovascular Events in Patients with Diabetes Mellitus and Hypertension

Park

Schumock²,

Pickard³

et al. 2003

Pharmacotherapy

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“…Tenemos como ejemplo el realizado en atención primaria en Alemania que dio una prevalencia de 11.7% de microalbuminuria y un 7.8% con macroalbuminuria. 24 En países en vías de desarrollo existen pocos estudios de prevalencia a nivel comunitario, la mayoría son a nivel hospitalario [25][26][27] y éstos últimos no traducen lo que ocurre en atención primaria porque los pacientes de un tercer nivel usualmente tienen mayor prevalencia de complicaciones, por lo tanto, no se pueden comparar con nuestros resultados. Entre los estudios a nivel comunitario de Asia, [28][29][30] como de Latinoamérica, 27,31 la prevalencia ha sido mucho mayor, probablemente ligados a las bajas condiciones socioeconómicas de estos países, conocido factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones crónicas de la DM2.…”

Section: Launclassified

Prevalencia de nefropatía diabética y sus factores de riesgo en un área urbano marginal de la meseta Central de Costa Rica

Laclé-Murray

2008

AMC

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Justificación objetivo: La nefropatía diabética afecta alrededor del 40% de los pacientes diabéticos tipo 2 y es la primera causa de enfermedad renal en pacientes que inician tratamiento renal sustitutivo. El conocer su prevalencia como sus factores asociados es fundamental para planificar los servicios de salud y evaluar su calidad. El presente estudio tuvo como objetivo conocer la prevalencia de la nefropatía diabética y de sus factores de riesgo en una cohorte de diabéticos tipo 2 de una comunidad urbano marginal de la meseta central de Costa Rica. Metodología: Se caracterizó una cohorte de 572 diabéticos del Área 3 de Desamparados en el año 2000 (sociodemográficos, control metabólico, comorbilidad y complicaciones microvasculares). Se determinó la prevalencia de la nefropatía diabética y de sus factores asociados con un análisis de regresión logística. Resultados: La cohorte se caracterizó por ser predominantemente mujeres (63.8%), con una edad media de 58.5%, de baja escolaridad y de ingresos medio y bajo. Se presentó una alta prevalencia de hipertensión arterial (53.2%), obesidad (78.5%,) y dislipidemia (41.5%). El 61% había iniciado su DM antes de los 60 años y tenía como promedio 8 años de evolución. La prevalencia de sus complicaciones fueron altas: retinopatía (19.6%), neuropatía (30.6%) y nefropatía en un 33.6%:microproteinuria (24,8%), macroproteinuria (7%), síndrome nefrótico (1.4%) e Insuficiencia renal crónica (7,1%), sin diferencia estadística por sexo. Los factores asociados de la nefropatía diabética fueron la retinopatía diabética (4.6 IC: 2.5-8), los años de evolución (1.8 IC: 1.2-2.6), la HTA (2.3 IC: 1.4-3.8), la hemoglobina glicosilada elevada> 8% (2.4 IC: 1.3-4-6), el HDL-col bajo (1.7 IC 1.02-2.7) y el antecedente de infarto de miocardio (6.1 (2.4-15.3). Conclusión: En Costa Rica no existen datos de prevalencia de la nefropatía diabética a nivel comunitario. Este estudio es un primer esfuerzo para estimar en un área de salud la prevalencia y los factores asociados de esta patología. Los métodos diagnósticos para valorar la microalbuminuria deberían estar a la disposición a nivel de atención primaria, para poder afinar este indicador en el contexto de la vigilancia de la DM a nivel nacional.

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“…In type 1 diabetes mellitus, the prevalence of PDR increases from 7% at onset of microalbuminuria to 29% four years after onset of albuminuria as compared with 3% and 8%, respectively, in patients without persistent microalbuminuria (205). The ABCD Trial found that both the severity and progression of retinopathy were associated with overt albuminuria (142,217,218). The presence of gross proteinuria at baseline is associated with 95% increased risk of developing macular edema among patients with type 1 diabetes mellitus (195), and dialysis may improve macular edema in diabetic patients with renal failure (218).…”

Section: Other Systemic Considerationsmentioning

confidence: 99%

“…The ABCD Trial found that both the severity and progression of retinopathy were associated with overt albuminuria (142,217,218). The presence of gross proteinuria at baseline is associated with 95% increased risk of developing macular edema among patients with type 1 diabetes mellitus (195), and dialysis may improve macular edema in diabetic patients with renal failure (218).…”

Section: Other Systemic Considerationsmentioning

confidence: 99%

Geriatric Diabetes

2007

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Microalbuminuria and associated clinical features among Brazilians with insulin dependent diabetes mellitus

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A Structured Review of the Relationship Between Microalbuminuria and Cardiovascular Events in Patients with Diabetes Mellitus and Hypertension

A Structured Review of the Relationship Between Microalbuminuria and Cardiovascular Events in Patients with Diabetes Mellitus and Hypertension

Prevalencia de nefropatía diabética y sus factores de riesgo en un área urbano marginal de la meseta Central de Costa Rica

Geriatric Diabetes

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