Miasi congiuntivale da Oestrus ovis: descrizione di un nuovo caso e problematiche in tema di miasi in ambito umano

Abstract

INTRODUZIONELe miasi (dal termine greco muia: mosca) sono parassitosi causate da larve di mosche, nella fattispecie da ditteri ciclorrafi appartenenti a diverse famiglie, generi e specie (19). Da un punto di vista epidemiologico le miasi vengono classificate in miasi accidentali, miasi facoltative e miasi obbligatorie (12) Da un punto di vista clinico (e di localizzazione d'organo e/o tessuto) possono venire classificate in miasi cutanee (o superficiali), miasi foruncolose (o sottocutanee), miasi intestinali, miasi cavitarie (tra cui le forme congiuntivali) e miasi profonde o con migrazione interna (12,19). Tutte queste miasi rientrano nelle forme facoltative o profonde (vedi oltre). Le miasi accidentali sono quelle provocate da larve ingerite con alimenti avariati o lavati con acque contaminate. La loro ingestione, peraltro, può essere involontaria (miasi accidentali vere e proprie) o volontaria. Nel primo caso sono coinvolte Musca domestica e Sarcophaga cartaria (25); nel secondo caso essenzialmente Piophila casei, il "verme del formaggio (12,19,20). Clinicamente possono essere responsabili di disturbi gastro-intestinali, anche violenti, ma a prognosi sempre benigna (12,20). Le miasi facoltative sono causate da ditteri che normalmente si nutrono su corpi di animali morti o su materiale organico in decomposizione (nell'uomo su lesioni e ferite purulente o necrotiche) e sul quale facoltativamente possono essere depositate uova o lanciate direttamente le larve (talora anche in cavità naturali, quali, ad esempio, il condotto uditivo esterno o la vagina). Sono coinvolte le seguenti mosche: Lucilia spp. (la "mosca verde"), Phormia spp. (la "mosca nera", europea e nordamericana), Calliphora spp. (la "mosca azzurra"), Chrysomyia spp. (solo in Africa, Asia e Australia), Cochlyomyia spp. (americana), Auchmeromyia spp. (in Africa sub-sahariana), Sarcophaga spp., e Wohlfahrtia spp., quest'ultima presente solo in Europa (9,11,12,19,20). Le prime sei sono ovipare, mentre le ultime due sono larvipare (19). Sono tutte responsabili di miasi cutanee o superficiali, più raramente con coinvolgimento del tessuto sottocutaneo (9, 12). Le miasi obbligatorie comprendono specie parassite obbligatorie che si localizzano allo stadio larvale in tessuti vivi ove compiono una parte del ciclo vitale; le più comuni vie di penetrazione sono le ferite, gli orifizi corporei esterni, la cute anche integra (12,20). Tra le miasi obbligatorie annoveriamo le miasi foruncolose (o, come detto, sottocutanee), le miasi cavitarie, le miasi intestinali vere e proprie, le miasi profonde (12,20). Nelle miasi foruncolose le larve, penetrate attraverso la cute, si sviluppano nello spessore del derma e del sottocutaneo provocando la formazione di un granuloma reattivo (19). Vi appartengono Cordylobia spp. (mosca africana) e Dermatobia spp. (mosca americana). SUMMARYThe Authors related a third case of ophtalmomyasis occurred to a young adult female, during holidays in Sardinia, near a beed of reeds bordering on the beach in the north of the island.Various larv...

Accidental miasis caused by Piophila casei: a case report

“…In soggetti particolarmente sensibili, o perché le larve ingerite (casualmente o erroneamente) sono troppe, vi possono essere dei danni, sia pur transitori, alla salute del consumatore, sia esso volontario o ignaro del fatto che il formaggio fosse stato infestato, volutamente o accidentalmente; in altre parole le larve possono essere responsabili di una 'miasi accidentale' (1,2). E' possibile anche consumare inavvertitamente formaggio mal conservato, e quindi potenzialmente o realmente attaccato ed infestato dalle larve di queste mosche.…”