MÉTODOS DIAGNÓSTICOS TINTORIALES PARA Pneumocystis jirovecii

Neumonía por Pneumocystis Jirovecii en paciente adolescente inmunosuprimido no VIH positivo: Un reporte de caso

“…Dentro de los métodos de apoyo diagnóstico tales como histopatología con tinciones especiales y técnicas moleculares, cabe destacar un meta-análisis del año 2011 en el cual se concluyó que en pacientes con SIDA debido a la alta carga de microorganismos que ellos poseen, la identificación en fresco de estructuras típicas es de gran utilidad, se obtuvo con ella una especificidad y sensibilidad de 85% y 100%, y de 71% y 100% con las tinciones de Gomori-Grocott, con un VPN y VPP de 96% y 94%, respectivamente. Sin embargo, esta aproximación diagnostica puede tener menor rendimiento en pacientes VIH negativos con una carga de Pneumocystis Jirovecii menor, aunque sigue siendo la visualización con tinciones especiales el "Gold standard" para su diagnóstico, comparándola con técnicas más modernas como la PCR 4 ; sin embargo, en la literatura encontramos que la amplificación del gen mtLSU rRNA, uno de los más usados como diana para fines diagnósticos no permite distinguir entre la colonización y la infección por Pneumocystis Jirovecii 5 . La imageno-logía y las pruebas de difusión de monóxido de carbono han mostrado tener utilidad, en un estudio prospectivo encontraron que una radiografía de tórax normal sin cambios o con lectura dudosa y una TACAR de tórax sin opacidades en vidrio esmerilado descartaron la enfermedad en casi todos los casos.…”

Coinfección pulmonar por Aspergillus fumigatus y Pneumocystis jirovecii en un paciente con VIH-SIDA

“…La Tincion de Gomori-Grocott presenta una buena sensibilidad y especificidad, además de ser barata y relativamente fácil de implementar en los laboratorios (22). Otras tinciones como Giemsa o azul de toluidina también pueden ser útiles, pero su sensibilidad es menor (22). La inmunofluorescencia directa es una técnica sensible y no dependiente del operador como las tinciones (22,23).…”

“…Otras tinciones como Giemsa o azul de toluidina también pueden ser útiles, pero su sensibilidad es menor (22). La inmunofluorescencia directa es una técnica sensible y no dependiente del operador como las tinciones (22,23). Las técnicas de biología molecular resultan promisorias, sin embargo, hay que recordar que un porcentaje de la población está colonizada con este microrganismo, por lo que los resultados deben ser interpretados con cautela, considerando además el cuadro clínico y las imágenes del TAC pulmonar (24,25).…”

Coinfección pulmonar por Aspergillus fumigatus y Pneumocystis jirovecii en un paciente con VIH-SIDA

“…El método clásico de diagnóstico es por medio de la expectoración inducida o el lavado bronco-alveolar. La Tincion de Gomori-Grocott presenta una buena sensibilidad y especificidad, además de ser barata y relativamente fácil de implementar en los laboratorios (22). Otras tinciones como Giemsa o azul de toluidina también pueden ser útiles, pero su sensibilidad es menor (22).…”