Methods of palliation of esophageal and gastric cancer

Limited Gastric Resection

“…Although once only amenable only to open gastrojejunostomy, distal obstructions may now be alleviated by the endoscopic placement of selfexpanding endoluminal stents [18]. Such stents have been effective in up to 85% of cases, with an average uninterrupted duration of function of 5 to 6 months.…”

�sophagus- und Magenkarzinom

“…Atkinson berichtete 1977 erstmals über die erfolgreiche Einlage eines semirigiden Plastiktubus (Polyethylen) auf endoskopischem Weg [29,31]. Aufgrund ihres fixierten internen und äußeren Durchmessers ist fast immer ein Bougierung der Tumorstenose vor Implantation des Tubus notwendig.…”

“…Entscheidend für den Patienten ist in der palliativen Situation der Erhalt der Nahrungspassage. Als erste Option sollte aufgrund der beschriebenen Vorteile die Einlage eines SEMS in Erwägung gezogen werden [29]. In Anbetracht der bekannten multimodalen endoskopischen Therapiemöglichkeiten sollte diese Entscheidung jedoch immer individuell, im interdisziplinären Konsens, unter Beachtung der Tumorparameter, des Zustands, der Begleiterkrankungen, der Lebenserwartung und dem Wunsch des Patienten getroffen werden.…”

“…In mehreren Studien konnte eine signifikant verringerte postoperative Komplikationsrate, eine schnellerer oraler Kostaufbau und eine verkürzte Hospitalisierung dokumentiert werden [20,29].…”

“…Insbesondere aufgrund der Fortschritte in der gastroenterologischen Endoskopie haben sich die palliativen Möglich-keiten zur Behandlung dieser Karzinomen enorm erweitert [29]. Diese sollen neben den Fortschritten auf dem Gebiet der Radio-und Chemotherapie in der folgenden Übersicht dargestellt werden.…”