Methods for Preservation the Patency of the Internal Iliac Arteries During Infrarenal Aortic Aneurism Resection

Abstract

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценить способы сохранения проходимости внутренних подвздошных артерий при резекции аневризмы инфраренального сегмента аорты. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. За период с 1998 по 2017 г. оперированы 200 пациентов с аневризмой инфраренального сегмента аорты. 1-ю группу составили 8 пациентов, которым выполнено восстановление антеградного кровотока по внутренним подвздошным артериям путем шунтирования или протезирования от бранши протеза. Во 2-ю группу включены 25 пациентов, у которых при операции не был восстановлен магистральный кровоток хотя бы по одной внутренней подвздошной артерии. У больных обеих групп сравнивали показатели интра-и раннего послеоперационного периода. РЕЗУЛЬТАТЫ. Не выявлено статистически значимого различия между группами по длительности операции, послеоперационного периода, объему кровопотери. Среди больных 2-й группы в 1 наблюдении развился ишемический колит, а у 5-тромбоз бранши протеза. Эти осложнения не были отмечены в 1-й группе. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Прямая реваскуляризация внутренних подвздошных артерий при резекции аневризмы инфраренального сегмента аорты является важным фактором профилактики ишемических расстройств органов малого таза и левой половины ободочной кишки и достоверно не влияет на объем кровопотери, длительность операции и послеоперационного периода. Ключевые слова: аневризма, инфраренальный сегмент аорты, внутренняя подвздошная артерия