Metformin and late gastrointestinal complications

Metformine et diarrhée tardive : une complication médicamenteuse à laquelle il faut savoir penser

“…Habituellement, les effets indésirables digestifs liés à la metformine sont légers et apparaissent au début du traitement, comme le rappellent Raju et al [1] qui décrivent par ailleurs des cas cliniques de patients ayant présenté des diarrhées d'apparition tardive dont un patient âgé de 70 ans souffrant d'une diarrhée profuse et invalidante liée au traitement par metformine apparue deux ans après son introduction ou une patiente de 65 ans qui avait souffert d'épisode de diarrhée s'étalant sur une période de 2 ans jusqu'à l'arrêt de la metformine, ou enfin une jeune patiente de 44 ans avec un diabète de découverte récente et qui avait développé une diarrhée 4 mois après le début du traitement. Ils rappellent alors l'importance de savoir tenter l'arrêt de la metformine dans ces situations avant de réaliser des explorations digestives basses, qui peuvent être coûteuses et dangereuses.…”

“…La diarrhée est un effet indésirable fréquent du traitement par metformine, en particulier à l'initiation d'un traitement [1]. Elle peut concerner jusqu'à un tiers des patients diabétiques non insulinodépendants traités en monothéra-pie par des antidiabétiques oraux [2,3].…”

“…Elle peut concerner jusqu'à un tiers des patients diabétiques non insulinodépendants traités en monothéra-pie par des antidiabétiques oraux [2,3]. En revanche, la diarrhée peut apparaître bien à distance de l'initiation du traitement, parfois jusqu'à plusieurs années, elle sera dite d'apparition tardive [1]. Chez le patient diabétique de type II, c'est un symptôme clinique fréquent [4], ce qui peut poser des questions d'imputabilité, tant les autres causes de diarrhées peuvent être nombreuses chez les patients diabétiques âgés.…”

Late-Onset Chronic Severe Painless Diarrhea Secondary to Metformin: Case Report and Literature Review

“…2016;6(1):21-22 well known, metformin as a cause of chronic severe diarrhea may not be well-recognized, especially when presenting late in the course of therapy. To our knowledge, only five prior reports describe late-onset diarrhea due to metformin [2][3][4][5][6].…”

Berberine Nanosuspension Enhances Hypoglycemic Efficacy on Streptozotocin Induced Diabetic C57BL/6 Mice

“…The purpose of these oral hypoglycemic agents is to ameliorate the underlying metabolic disorder, associated with inadequate insulin secretion, insulin resistance, and increased hepatic gluconeogenesis. However, they have limited efficacy and occasionally produced severe side effects such as weight gain, hypoglycemia, gastrointestinal disturbances, liver injury, heart failure, and bloating [ 4 – 6 ].…”