STRESZCZENIEDys pla zja me ta tro picz na jest rzad ką dys pla zją szkie le to wą uwa run ko wa ną mu ta cją ge nu VDR L4. Cha rakte ry stycz ne zmia ny obej mu ją skró ce nie trzo nów ko ści dłu gich z po sze rze niem ich na sad, opóź nie nie kost nienia ko ści bio dro wej oraz spłasz cze nie trzo nów krę gów (pla ty spon dy lia). Istot nym pro ble mem jest po stę pu ją ca ki fo sko lio za, któ ra zna czą co ogra ni cza roz wój ru cho wy pa cjen ta. W scho rze niu tym do cho dzi ta kże do uci sku na rdzeń krę go wy na po zio mie krę go słu pa szyj ne go, co do dat ko wo po wo du je re gres osią gnięć mo to rycz nych dziec ka. W pra cy przed sta wio no opis 4-let nie go chłop ca z dys pla zją me ta tro picz ną le czo ne go za po mo cą gorse tu or to pe dycz ne go oraz pod da ne go za bie go wi od bar cze nia rdze nia krę go we go na po zio mie C1 -2. W spo sób szcze gól ny zwró co no uwa gę na spo sób pro wa dze nia fi zjo te ra pii, któ ra po zwo li ła na przy wró ce nie mo to ry ki w stop niu umo żli wia ją cym co dzien ne funk cjo no wa nie.Słowa kluczowe: dysplazja metatropiczna, kifoskolioza, zwężenie kanału kręgowego, fizjoterapia
SUMMARYMetatropic dysplasia is a rare skeletal dysplasia caused by a mutation in the VDRL4 gene. Characteristic abnormalities include tubular bones with short diaphyses and wide metaphyses, delayed ossification of the ischio/pubic bone, and platyspondyly. The main problem is progressive kyphoscoliosis, which significantly limits the patient's motor development. Another complication is compression of the cervical spinal cord, which reverses any improvements in the child's motor performance. The paper presents a description of a 4-year-old boy with metatropic dysplasia treated by orthopaedic bracing and spinal cord decompression surgery at the C1-2 level. Particular attention is paid to physiotherapy, which allowed restoration of motor functions to match the needs of daily activity. MEDSPORTPRESS, 2012; 3(6); Vol. 14, 289-302 DOI: 10.5604/15093492.1002258
Key words: metatropic dysplasia, kyphoscoliosis, spinal canal stenosis, physiotherapyO O r r t t o o p p e e d d i i a a Traumatologia Rehabilitacja ©
WSTĘPDys pla zja me ta tro picz na (MD) to rzad ka jed nostka cho ro bo wa (do tych czas zdia gno zo wa no około 100 przy pad ków na świe cie) kla sy fi ko wa na ja ko je den z ty pów dys pla zji szkie le to wych okre śla nych wspól nie mia nem SMDs (spon dy lo me ta phy se al dyspla sias) [1]. MD sta no wi 5% wszyst kich przy padków dys pla zji szkie le to wych (wg Ske le tal Dys pla sia Re gi stry (USA), wy stę po wa nie jest naj czę ściej spora dycz ne (dwa opi sa ne przy pad ki trans mi sji wer tykal nej), czę ściej do ty ka płeć mę ską (59%) [1][2][3]. Wszy scy cho rzy z SMD cha rak te ry zu ją się ni skim wzro stem, cha rak te ry stycz ny mi zmia na mi pa to lo giczny mi w krę go słu pie i w na sa dach ko ści dłu gich [2]. Roz ró żnia nia po szcze gól nych ty pów SMDs do ko nuje się na pod sta wie cię żko ści prze bie gu kli nicz ne go scho rze nia oraz zró żni co wa nia zmian...