Metástasis óseas con alfafetoproteína y pruebas de imagen normales en un paciente cirrótico: detección de hepatocarcinoma 6 meses después

Metástasis óseas como forma de presentación en el carcinoma hepatocelular avanzado

“…No obstante, ha sido demostrado el incremento progresivo en la incidencia de metástasis óseas en el seno de dos cohortes históricas de CHC (desde un 4,5% en el periodo 1978-87 hasta un 12,9% en el periodo 1988-97), atribuido a la mejoría experimentada a lo largo de las últimas déca-das en el pronóstico de la enfermedad (3). No obstante, resulta infrecuente en la práctica clínica establecer el diagnóstico del CHC a partir de la concurrencia de metástasis óseas como manifestación inicial del mismo (4)(5)(6)(7)(8)(9)(10). Mayoritariamente, dicha presentación aparece vinculada en la literatura a cierto grado de compromiso medular secundario a afectación vertebral (5,6,8,9).…”