Metal-on Metal Hip Arthroplasty. Local and Systemic Complications, Indications for Revision Surgery

Abstract

По данным международных регистров, в мире установлено большое количество эндопротезов тазобедренного сустава с парой трения металл-металл. При наблюдении в динамике у пациентов часто возникают локальные и системные осложнения, приводящие к ревизии. К специфическим локальным осложнениям относят псевдоопухоли, механизмы образования которых до настоящего времени не определены. Системные осложнения многие авторы связывают с токсическим действием ионов металлов, прежде всего кобальта и хрома. На данный момент нет единого алгоритма ведения пациентов, у которых установлены эндопротезы с парой трения металл-металл, а также четко не установлены показания к ревизии. В публикации представлены данные литературы, в том числе зарубежной и регистров эндопротезирования, на основе которых авторы провели анализ существующих специфичных локальных и системных осложнений, показания к ревизии. Ключевые слова: эндопротезирование тазобедренного сустава, металл-металл, псевдоопухоли, ионы металлов, ведение пациентов. METAL-ON METAL HIP ARTHROPLASTY. LOCAL AND SYSTEMIC COMPLICATIONS, INDICATIONS FOR REVISION