Metacognitive training for patients with schizophrenia (MCT): Feasibility and preliminary evidence for its efficacy

Aghotor, Julia; Pfueller, Ute; Moritz, Steffen; Weisbrod, Matthias; Roesch-Ely, Daniela

doi:10.1016/j.jbtep.2010.01.004

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“…We added the data of Aghotor et al (2010); Moritz et al (2011) and Gaweda et al (2015). We found the data in the meta-analysis of Eichner (2015), a PhD student of Moritz, who was kind enough to provide the data via Research Gate.…”

Section: Studies Omittedmentioning

confidence: 99%

Letter to the Editor: Should we focus on quality or quantity in meta-analyses?

Oosterhout¹,

Smit

Krabbendam³

et al. 2016

Psychol. Med.

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Section: Studies Omittedmentioning

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Letter to the Editor: Should we focus on quality or quantity in meta-analyses?

Oosterhout¹,

Smit

Krabbendam³

et al. 2016

Psychol. Med.

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“…Essa busca tinha por finalidade encontrar estudos sobre intervenções psicoterápicas utilizando conceitos sociocognitivos e resultou em 11 artigos 2,6-15 , dos quais um foi excluído por não se tratar de um ensaio clínico 7 . Outros 10 manuscritos 3,[16][17][18][19][20][21][22][23][24] foram selecionados a partir da leitura dos artigos acima, pois pareciam preencher os critérios de inclusão do tema a ser discutido. Após a leitura deles, dois foram descartados por não se tratarem de ensaios clínicos 22,24 e outro 23 , por não envolver diretamente CS.…”

Section: Métodosunclassified

“…Cognição social e reabilitação da esquizofrenia mencionado no manuscrito, que uma estratégia metacognitiva fora adotada quando o método incluía o favorecimento da conscientização dos pacientes acerca de seus déficits por meio do estímulo à observação, avaliação e/ou simulação e correção dos próprios processos cognitivos sociais 3 . Segundo esses critérios, todos os 17 artigos inicialmente selecionados puderam ser incluídos.…”

Section: Métodosunclassified

“…Embora úteis, esses programas não levam em conta as características qualitativas dos estímu-los cognitivos sociais 2 , tendendo a considerar as distorções apresentadas pelos pacientes em suas interpretações do ambiente social mais como uma consequência de prejuízos cognitivos gerais, como déficits atencionais e de função executiva. Dessa forma, essas intervenções têm uma abordagem baseada nos sintomas, ou, segundo Aghotor et al 3 , do tipo "porta da frente", por não considerarem a origem cognitiva social dos sintomas. Assim, o foco das psicoterapias cognitivas para a esquizofrenia seria a modificação de crenças e esquemas mal-adaptativos decorrentes de déficits cognitivos 4 , e não da cognição propriamente dita.…”

Section: Introductionunclassified

“…Assim, o foco das psicoterapias cognitivas para a esquizofrenia seria a modificação de crenças e esquemas mal-adaptativos decorrentes de déficits cognitivos 4 , e não da cognição propriamente dita. Programas com foco na cognição baseiam-se na melhora de parâmetros cognitivos gerais (memória, aprendizado, atenção e função executiva) ou sociais (reconhecimento de emoções, capacidade de inferência de estados mentais em outros indivíduos e estilos atribucionais) e seriam mais adequadamente designados como "treino cognitivo" e considerados estratégias do tipo "porta dos fundos" 3 .…”

Section: Introductionunclassified

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Programas metacognitivos com enfoque em cognição social na reabilitação da esquizofrenia: uma revisão sistemática

Tonelli

Liboni

Cavicchioli

2013

J. bras. psiquiatr.

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RESUMOObjetivo: Revisar sistematicamente a literatura sobre programas psicoterapêuticos para a esquizofrenia com enfoque em CS, cujos métodos envolvam estratégias metacognitivas. Mé todos: Foi realizada uma busca na base MedLine, por trabalhos publicados em inglês ou português utilizando a frase "Social cognition" AND "Schizophrenia" [Mesh] AND "Psychotherapy" [Mesh] e os limitadores "Humans", "Clinical Trial", "Meta-Analysis" e "Randomized Controlled Trial". Adicionalmente, foram elaborados critérios de inclusão para selecionar os trabalhos com abordagem metacognitiva. Resultados: Dezessete estudos foram selecionados, abrangendo essencialmente programas de reconhecimento do afeto facial e de emoções, Teoria da Mente (ToM), imitação e tomada de perspectiva em situações sociais. Conclusão: A maior parte dos estudos mostrou que seus programas são eficazes para melhorar medidas de psicopatologia, CS e funcionamento social. Futuras pesquisas deverão esclarecer sobre segurança, especificidade e durabilidade dessas intervenções. ABSTRACTObjective: To review systematically the literature on psychotherapeutic programs focusing on SC, designed to schizophrenia, which methods include metacognitive strategies. Me thods: A search on MedLine base for papers published in English or Portuguese has been performed, using the phrase "Social cognition" AND "Schizophrenia" [Mesh] AND "Psychotherapy" [Mesh] and the limits " Humans", "Clinical Trial", "Meta-Analysis" and "Randomized Controlled Trial". Additionally, inclusion criteria have been formulated in order to select papers with metacognitive approach. Results: Seventeen articles have been selected, which comprised essentially facial emotion recognition, emotion recognition, Theory of Mind (ToM), imitation and perspective taking in social situations. Conclusion: The great majority of papers have shown that their programs are effective in improving measures of psychopathology, SC and social functioning. Future research might clarify about safety, specificity and durability of such interventions.

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Sustained and “Sleeper” Effects of Group Metacognitive Training for Schizophrenia

et al. 2014

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IMPORTANCE Cognitive interventions increasingly complement psychopharmacological treatment to enhance symptomatic and functional outcome in schizophrenia. Metacognitive training (MCT) is targeted at cognitive biases involved in the pathogenesis of delusions.OBJECTIVE To examine the long-term efficacy of group MCT for schizophrenia in order to explore whether previously established effects were sustained. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTSA 2-center, randomized, controlled, assessor-blind, parallel group trial was conducted. A total of 150 inpatients or outpatients with DSM-IV diagnoses of schizophrenia spectrum disorders were enrolled. All patients were prescribed antipsychotic medication. The second follow-up assessment took place 3 years later after the intervention phase was terminated. INTERVENTIONS Group MCT targeting cognitive biases vs neuropsychological training (COGPACK).Patients received a maximum of 16 sessions. MAIN OUTCOMES AND MEASURESThe primary outcome measure was a delusion score derived from the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). The PANSS positive syndrome and total scores, the Psychotic Symptom Rating Scales, the jumping to conclusions bias, self-esteem, and quality of life served as secondary outcome measures. RESULTSThe intention-to-treat analyses demonstrated that patients in the MCT group had significantly greater reductions in the core PANSS delusion score, after 3 years compared with the control group (η 2 partial = .037; P = .05). Among the secondary outcomes, the intention-to-treat analyses also demonstrated that patients in the MCT group had significantly greater reductions in the PANSS positive syndrome score (η 2 partial = .055; P = .02) and the Psychotic Symptom Rating Scales delusion score (η 2 partial = .109; P = .001). Significant group differences at the 3-year follow-up were also found on measures of self-esteem and quality of life, which did not distinguish groups at earlier assessment points. Attention was improved in the neuropsychological training group relative to the MCT group. The completion rate was 61.3% after 3 years. CONCLUSIONS AND RELEVANCEMetacognitive training demonstrated sustained effects in the reduction of delusions, which were over and above the effects of antipsychotic medication. Moreover, there were some unanticipated ("sleeper") effects as both self-esteem and quality of life were improved after 3 years. Effects on self-esteem and well-being were found even in the absence of an improvement on the jumping to conclusions bias.

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Metacognitive training for patients with schizophrenia (MCT): Feasibility and preliminary evidence for its efficacy

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Letter to the Editor: Should we focus on quality or quantity in meta-analyses?

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Programas metacognitivos com enfoque em cognição social na reabilitação da esquizofrenia: uma revisão sistemática

Sustained and “Sleeper” Effects of Group Metacognitive Training for Schizophrenia

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