Metabolic side-effects of novel antipsychotic drugs

Abstract

Me ta bo ličke nus po ja ve no vi jih an tip si ho ti kaMe ta bo lic si de-eff ec ts of no vel an tip sycho tic dru gs Ana Kovak-Mufi ć 1 , Da li bor Karlović 1 , Mar ko Mar ti nac 2 , Dar ko Ma rčin ko 3 , Ka ti ca Letinić 1 , Bran ka Vid rih 1 1 Kli ni ka za psi hi jat ri ju, Kli nička bol ni ca "Ses tre mi los rdni ce", Zag reb, Hr vat ska 1 De par tme nt of Psychiat ry, Ses tre milos r dni ce Uni ver si ty Hos pi tal, Zag reb, Croa tia 2 Cen tar za pre ven ci ju i iz van van bol ničko li ječenje ovis nos ti, Mos tar 2 Cen ter for Prevention and Treatment of Addictions, Mos tar, Bosnia & Herzegovina 3 Kli ni ka za psi hi jat ri ju, Kli nički bol nički cen tar Zag reb, Zag reb, Hr vat ska 3 De par tme nt of Psychiat ry, KBC Zag reb, Zag reb, Croa tia SažetakPr vi opi sa ni slučaje vi me ta bo ličkih nus po ja va an tip si ho ti ka pot ječu još od vre me na ka da se ti li je ko vi uvo de u kli ničku upotre bu, tj. sre di nom pe de se tih go di na prošlog sto ljeća. Po ka za lo se, međutim, da se me ta bo ličke nus po ja ve ne jav lja ju sa mo kod prim je ne kon ven cio nal nih an tip si ho ti ka, po put klor proma zi na. Da nas smo suočeni sa sličnim prob le mi ma kod prim je ne no vi jih, ta kozvanih ati pičnih an tip si ho ti ka. Uvođenje ati pičnih an tip si ho ti ka u te ra pi ju bitno je unap ri je di lo li ječenje bo les ni ka sa shi zof re ni jom i os ta lim psi ho tičnim po re mećaji ma. Glav na pred no st ovih li je ko va u od no su na kon ven cio nal ne an tip si ho ti ke je ma nja učes talost ek stra pi ra mid nih nus po ja va, kao i hi per prolak ti ne mi je, te sveu kup no bo lja pod nošlji vo st. Ipak, ne ki od ati pičnih an tip siho ti ka po ve zu ju se s po ras tom tje les ne težine, po ja vom šećer ne bo les ti i poras tom vri jed nos ti ko les te ro la i trig li ce ri da. Ovaj se pregled ba vi raz li ka ma u dje lo va nju po je di nih ati pičnih an tip si ho ti ka na ho meos ta zu glu ko ze i in zu li na te me ta bo li zam li pi da, kao i pi ta njem na ko ji način ra cio nal no prim je nji va ti an tip si ho ti ke kod ko jih se jav lja ju me tabo ličke nus po ja ve. Od nos no, da ju se prepo ru ke, po pr vi put u Hr vat skoj, za sva kod nev ni kli nički rad o to me ka ko nad zi ra ti me ta bo lički sta tus bo les ni ka li ječenih no vi jim an tip si ho ti ci ma. Ključne ri ječi: me ta bo lički sin drom, nus po ja ve, an tip si ho ti ci, me ta bo li zam li pi da, me ta bo li zam glu ko ze

Metabolic changes caused by first generation antipsychotic versus second generation antipsychotic in schizophrenic patients

“…Upon discontinued administration of chlorpromazine, normalization of glycemia was achieved as well as diabetes control at the levels prior to antipsychotic therapy. 8 Metabolic side-effects have, however, been shown to accompany not only the administration of conventional antipsychotics like chlorpromazine. Actually, similar problems have been reported during introduction of the novel, so-called atypical antipsychotics.…”

“…Still, some of atypical antipsychotics have been associated with body weight gain, occurrence of diabetes, and increase in cholesterol and triglyceride levels. 8 Olanzapine, a thienobenzodiazepine derivative, is a second generation (atypical) antipsychotic agent, which has proven efficacy against the positive and negative symptoms of schizophrenia. Compared with conventional antipsychotics, it has greater affinity for serotonin 5-HT2A than for dopamine D2 receptors.…”