Metabolic disorders in acute infectious diarrhea in children

Abstract

Нарушения кислотно-щелочного состояния (КЩС) сопутствуют многим тяжелым заболеваниям у де-тей. Самым частым вариантом такого рода измене-ний является метаболический ацидоз. Причины, к нему приводящие, разнообразны: это и все виды шоков, печеночная, почечная и сердечная недоста-точность, тяжелые анемии, судорожный синдром, прием некоторых лекарственных препаратов, гипо-гликемия, сахарный диабет, обезвоживание и пр.Обычно понятие «метаболический ацидоз» опи-сывается как нарушение кислотно-щелочного рав-новесия, характеризующееся снижением рН крови © Коллектив авторов, 2017Адрес для корреспонденции: Халиуллина Светлана Викторовна -д.м.н., доцент кафедры детских инфекций Казанского государственного меди-цинского университета Анохин Владимир Алексеевич -д.м.н., проф., зав. кафедрой детских ин-фекций Казанского государственного медицинского университета Хаертынов Халит Саубанович -к.м.н., доцент кафедры детских инфек-ций Казанского государственного медицинского университета Назарова Ольга Александровна -к.м.н., асс. кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Казанского государственного медицинского университета 420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49 Метаболические нарушения при острых инфекционных диареях у детей 161-166. DOI: 10.21508/1027161-166. DOI: 10.21508/ -4065-2017 The purpose of the study: estimate the frequency of registration of different types of acid-base state disorders in children with acute infectious diarrhea; to determine the clinical features of acute intestinal infections that occur with metabolic acidosis (MA) and without it to choose the tactics of effective correction. Мaterials and methods: retrospective cohort study was conducted of 246 patients hospitalized in a hospital with clinic of acute infectious diarrhea. Results of the study: laboratory-confirmed acidosis, were recorded in 40.7% (95% CI 34.6-46.8), 100/246 children, incl. With a pH below 7.25 in 9.3% (95% CI 5-7-12.9), 23/246. [161][162][163][164][165][166]. DOI: 10.21508/1027DOI: 10.21508/ -4065-2017 Определение варианта ацидоза -принципиально важная позиция, в первую очередь при выборе тера-пии. Коррекция выраженных ацидотических сдвигов предусматривает введение раствора бикарбоната на-трия, что достаточно эффективно при гиперхлореми-ческом ацидозе (с нормальными значениями анион-ного промежутка). В то же время подобная тактика при других видах ацидоза (лактат-ацидоз, кетоаци-доз) может принести больше вреда, чем пользы [1,2]. 162 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИЦель исследования: оценить частоту регистрации различных типов нарушений КЩС у детей со сред-нетяжелыми и тяжелыми формами острых инфекци-онных диарей; определить клинические особенности острых кишечных инфекций, протекающих с метабо-лическим ацидозом и без такового, для выбора такти-ки эффективной коррекции. Характеристика детей и методы исследованияНа базе кишечного отделения Республиканской клинической инфекционной больницы г. Казани проведено ретроспективное когортное исследование, которое включало наблюдение за 246 пациентами, госпитализированными в стационар с клинически-...