Mesh versus non‐mesh repair of groin hernias: a rapid review

Abstract

Background: Mesh is frequently utilized intraoperatively for the repair of groin hernias. However, patients may request non-mesh hernia repairs owing to adverse events reported in other mesh procedures. To inform surgical safety, this study aimed to compare postoperative complications between mesh and non-mesh groin hernia repairs and identify other operative and patient-related risk factors associated with poor postoperative outcomes. Methods: Ovid MEDLINE and grey literature were searched to 9 June 2021 for studies comparing mesh to non-mesh techniques for primary groin hernia repair. Outcomes of interest were postoperative complications, recurrence of hernia, pain and risk factors associated with poorer surgical outcomes. Methodological quality was appraised using the AMSTAR 2 tool. Results: The systematic search returned 4268 results, which included seven systematic reviews and five registry analyses. Mesh repair techniques resulted in lower hernia recurrence rates, with no difference in chronic pain, seroma, haematoma or wound infection, compared to non-mesh techniques. Risk factors associated with increased risk of hernia recurrence were increased body mass index (BMI), positive smoking status and direct hernia. These were independent of surgical technique. Patients under 40 years of age were at increased risk of postoperative pain. Conclusions: Surgical repair of primary groin hernias using mesh achieves lower recurrence rates, with no difference in safety outcomes, compared with non-mesh repairs. Additional risk factors associated with increased recurrence include increased BMI, history of smoking and hernia subtype.

Comparison of the Analgesic Effect of Subcutaneous Bupivacaine Infiltration and Intravenous Diclofenac vs. Intravenous Diclofenac Monotherapy After Inguinal Hernioplasty: A Retrospective Study

“…Additionally, inguinal hernia repair using mesh is the preferred method when the prevention of recurrence is the primary goal. However, mesh implantation is associated with increased complications for patients, particularly postoperative pain, for this reason, some patients request non-mesh hernia repair [26][27][28]. In our study, we found adding subcutaneous bupivacaine infiltration to the analgesic regimen attenuates the postoperative pain even in the presence of mesh repair.…”

The Effect of a Polypropylene Implant Treated With Thyrothricin on the Hypogastric Tissues of the Abdominal Wall in Rats

“…Незважаючи на значну кількість спроб найбільш оптимальним варіантом розробки сіткових імплантів виявився саме поліпропіленовий матеріал. Він був і залишається основним досягненням в герніохірургії завдяки низки властивостей, зокрема, підвищеній міцності, гнучкості, задовільній реакції тканин та кращій біосумісності порівняно з іншими матеріалами [4].…”

“…У тварин 3-ої дослідної групи, після моделювання дефекту черевної стінки, депонували поліпропіленовий сітчастий імплант, що розміщувався між очеревиною та внутрішнім листком апоневрозу прямих м'язів живота. 4-ту дослідну групу складали тварини, у яких поліпропіленовий імплант додатково оброблявся розчином тиротрицину. Результати.…”

Chrestomaty of the Treatment of Inguinal Hernia

“…У процентному співвідношенні загальна кількість від усіх операцій на грижу становить приблизно 6 %. Актуальність проблеми хірургічного лікування пахвинних гриж можна пояснити також досить високою частотою рецидивів -10-35% [5,6] та значною кількістю складних форм гриж -54,8% [6,7].…”

“…Така ситуація зберігалася до початку Х1Х століття, перша половина якого характеризується появою багатьох детальних анатомічних досліджень пахвинних і стегнових гриж та початком нового наукового підходу до вивчення проблеми хірургічного лікування цієї патології. В цьому є заслуга E.Bassini (1887), Postempski ( 1887 Хірургічне втручання є основним методом лікуванням пахвинної грижі [9]. Існує безліч різних методик пластики грижі з різними профілями ускладнень і рецидивів [10].…”