Mesane Tümöründe Nükleer Matri̇ks Protei̇n 22'ni̇n Tanisal Ve Öngörü Değeri̇ni̇n Si̇stoskopi̇k Ve Patoloji̇k Bulgularla Karşilaştirilmasi

Abstract

Ö ÖZ ZE ET T Mesane tümörü tanısında ve tümor rekürrensinin saptanmasında nükleer matriks protein-22 (NMP-22)'nin sistoskopik ve patolojik bulgularla karşılaştırılmalı değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmaya toplam 89 hasta alındı. Hastalardan 39'u üroloji polikliniğine hematüri, sistizm ve/veya prostatizm semptomları ile başvuran mesane kanseri olma açısından yüksek riskli hastalardı (Grup1). Diğer 50 hasta ise daha önceden mesane tümörü teşhisi olan, transüretral rezeksiyon (TUR-M) yapılmış, intravezikal kemo/immünoterapi alan yada invaziv mesane kanseri grubunda radikal sistektomi yada sistemik kemoterapi planlanan hastalardı (Grup 2). Çalışmada her iki gruptaki hastaların idrarlarında ELISA yöntemi ile saptanan NMP-22 düzeyleri ölçümleri planlandı ve elde edilen verilerin istatistiksel değerlendirmesi sonucunda NMP-22'nin özgüllüğü ve duyarlılığı ortaya kondu. Ayrıca mesane tümörü saptanan olgularda; sistoskopik bulgularla, tümöre ait patolojik bulgular, NMP-22 düzeyleri ile karşılaştırılmıştır. Grup1 için duyarlılık ve özgüllük değerleri sırasıyla %79, %88 grup 2 için ise %61, %47 olarak bulunmuştur. Ta ile T1, T1 ile T2 ve T2 ile T3 arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Ta ile T2, Ta ile T3, T1 ile T3 ve T4 ile diğer tüm gruplar arasındaki fark anlamlı idi (p<0.05). Patolojik spesimenlerde, derece 1-2 arasında istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmedi (p>0.05). Derece 1-3 ve 2-3 arasındaki farklar anlamlı bulundu (p<0.05). Tümör boyutuna göre (<1cm, 1-3cm, 3-8 cm ve >8cm), NMP-22 ortalama değerleri sırasıyla; 11ü/ml, 15ü/ml, 34ü/ml ve >120 ü/ml bulundu. Tümör büyüklüğüne bağlı NMP-22 değerler-ine bakıldığında; <1cm ile 1-3 cm büyüklüğündeki tümörler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark görülmedi (p>0.05). 3-8 cm ve >8cm tümörlerde saptanan NMP-22 düzeyi ile diğer tümör-ler arasındaki fark anlamlı bulundu (p<0.05). Tümörün sistoskopik görünümü ve ortalama NMP-22 düzeyleri karşılaştırıldı ve papiller, solid, miks tümörlerde NMP-22 düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Çalışmamız NMP-22'nin mesane kanseri tanısı koymada yetersiz olduğu yönündedir. Ancak invaziv karakterde, yüksek dereceli ve büyük hacimli tümörlerin daha fazla oranda NMP-22 salgıladığı gözlenmiştir. NMP-22 pozitifliği, mesane tümörünün daha agresif nitelikte olduğunu göstermekle birlikte tanı ve takipte sistoskopiye üstünlüğü görülmemiştir.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Mesane Tümörü, NMP-22, Mesane Tümör Belirleyicileri.S SU UM MM MA AR RY Y C Co om mp pa ar ri is so on n o of f D Di ia ag gn no os st ti ic c a an nd d P Pr re ed di ic ct ti iv ve e V Va al lu ue e o of f N Nu uc cl le ea ar r M Ma at tr ri ik ks s P Pr ro ot te ei in n 2 22 2 w wi it th h P Pa at th ho ol lo og gi ic ca al l a an nd d C Cy ys st to os sc co op pi ic c F Fi in nd di in ng gs s i in n B Bl la ad dd de er r T Tu um mo or r We planned comparative evaluation of diagnostic property and predictive value of NMP-22 in primary and reccurent bladder cancer according to cystoscopy and pathologic find...