Merkel Cell Carcinoma of the Eyelid and Periocular Tissues

Merkel cell carcinoma of the eyelid: histological and immunohistochemical features with special respect to differential diagnosis

“…Clinically, diagnosis of MCC is usually unexpected [1, 13,38]. For example, Rubsamen and associates [30] were unable to find a single case report in which eyelid MCC was correctly suspected before biopsy. Often a chalazion is assumed [15,22,43].…”

“…About half of all MCC are located in the head and neck region, and the eylids including the periorbital region are affected by almost one fifth of them [14,18,35,37]. Therefore, an ophthalmologist should consider this tumor when an elderly patient presents a solitary reddish nodular lesion of the eyelid, especially because MCC is often mistaken for a benign lesion on clinical examination [1, 13,14,30,38].…”

Merkel cell carcinoma

“…Mohs' surgery also allows maximal sparing of normal adjacent tissue. 34 Radical, 3-cm wide excision often is possible on the trunk or extremities but may not be desirable on the face, especially on the periocular region where approximately 10% of these tumors may occur. 4 In this series, the average lateral margin via Mohs' surgery was only 1.5 cm (1.2 cm on the face and 1.9 cm on the extremities).…”

Primäre Strahlentherapie eines rezidivierenden Merkel-Zell-Karzinoms des Lides

“…Entgegen dem klinischen Eindruck eines gut abgegrenzten Tumors besteht eine erhebliche Neigung zur mikroskopischen Ausbreitung tiber den sichtbaren Rand der L~ision hinaus [28]. Eine Entfernung im Gesunden ist daher oft nur mit sehr groBzt~gigen Sicherheitsabst~inden m6glich.…”

“…Nach Exzision des Tumors wird die Indikation zu einer postoperativen Strahlenbehandlung von einigen Autoren von Risikokonstellationen wie einer R1-Resektion, Lymph-oder H~imangiosis, grOBerem Tumordurchmesser usw. abh~ngig gemacht [13,15,28], jedoch ist infolge der sehr groBen Radiosensibilitfit des Tumors und der hohen lokalen wie regionalen Rezidivraten die Indikation zu einer postoperativen Strahlenbehandlung sowohl der Region des Prim~irtumors als auch der drainierenden Lymphknotenstationen fast immer zu stellen [1,11,18,19,33]. Nach erfolgter operativer Ausrfiumung der drainierenden Lymphknotenstationen sollte zumindest bei nodal positiven Patienten eine Bestrahlung der LymphabfluBwege erwogen werden.…”