Méningococcémie chronique

Abstract

This septicemia is characterized by the clinical triad of cutaneous eruption, fever and arthralgia. It must not be mistaken for connectivitis because inappropriate corticosteroid prescription may provoke severe complications. Confirmation of the diagnosis is provided by the blood cultures, which should be repeated. In the case of strong clinical suspicion, the rapid improvement with antibiotics confirms the diagnosis.

Méningococcémie sans méningite : à propos de deux observations

“…À côté de ces formes aiguës classiques graves, existent des formes moins connues et moins bruyantes, subaiguës, voire chroniques [4,5]. La méningococcémie chronique est définie comme une bactériémie à méningocoque se manifestant par la triade clinique : fièvre prolongée évoluant depuis au moins une semaine, éruption cutanée et arthralgies, en l'absence de manifestation neurologique [5,6]. Nos deux cas rapportés pourraient correspondre au stade précoce d'une méningococcémie chronique.…”

“…Nos deux cas rapportés pourraient correspondre au stade précoce d'une méningococcémie chronique. Ces formes atypiques de méningococcémies isolées subaiguës ou chroniques, de diagnostic difficile par l'absence de manifestations neurologiques et de sepsis sévère, peuvent potentiellement être à l'origine d'un retard de prise en charge et être responsables de complications graves (méningites, endocardites, gloméruloné-phrites, épididymites, complications oculaires), voire de décès (10 % des cas), en l'absence de traitement adapté [5][6][7]. La diversité des présentations cliniques induites par les IIM serait expliquée par une susceptibilité génétique de l'hôte vis-à-vis du méningocoque [8].…”

Méningococcémie chronique

“…Plus rarement, l'infection peut se manifester de manière sub-aiguë, voire chronique, volontiers sur un mode systémique de diagnostic alors plus difficile [1,2].…”

“…Les lésions maculeuses sont fréquemment décrites dans les méningococcémies chroniques et peuvent concerner jusqu'à 86 % des patients [1][2][3].…”

“…Toutefois, compte tenu de la fragilité du germe et de la difficulté à l'isoler, les hémocultures doivent être réalisées de manière fré-quente et répétée. Dans 60 % des cas, le méningocoque est de sérotype B [1][2][3].…”