Meningitis Agudas en Córdoba,Colombia 2002 - 2004

Abstract

RESUMENObjetivo Establecer las características epidemiológicas y microbiológicas de las meningitis agudas del departamento de Córdoba. Métodos Se realizó un estudio descriptivo de vigilancia epidemiológica en el Hospital San Jerónimo de Montería. Se tomaron todos los casos de meningitis, presentados (junio 2002 -junio 2004), las pruebas de laboratorio incluyeron: citoquímico, prueba de látex, tinción de Gram y cultivo. Resultados Se analizaron 503 muestras de liquido cefalorraquídeo, confirmados por cultivo 57 (11,3 %) casos y 85 (16,8 %) casos probables. Se presentaron 63 aislamientos distribuidos así: 17 bacilos Gram negativos no fermentadores (26,9 %), 16 Streptococcus pneumoniae (25,4 %), 7 Enterobacterias (1 %), 5 Criptococcus neoformans (8 %), 4 Neisseria meningitidis serotipo B (6,3 %), 3 S. viridans (4,8 %), 2 Streptococcus grupo B (3,2 %), 2 Haemophilus influenzae tipo B (3,2 %), 2 S. aureus (3,2 %), 2 Staphylococcus coagulasa negativos (3,2 %), 2 Enterococcus (3,2 %) y 1 Candida albicans (1,6 %). Los serotipos de S. Pneumoniae fueron: 5 (n=4), 23F (n=3), 14 (n=2), 18C (n=2), 18A (n=1), 17F (n=1), 1 (n=1). Conclusión El estudio permitió determinar los aspectos epidemiológicos y microbiológicos hasta ahora desconocidos de las meningitis agudas en el departamento de Córdoba. Streptococcus pneumoniae (25,4%) fue el principal agente causal de meningitis, los aspectos epidemiológicos establecidos confirman la necesidad de fortalecer e implantar medidas para el control y vigilancia de las meningitis en Córdoba. Results 57 (11,3 %) and 85 (16,8 %) of the 503 samples of cerebrum spinal fluid (CSF) were confirmed by culture as being probable cases. There were 6 cases of polymicrobial infection, making a total of 63 isolates: 17 non-fermenting Gram-negative bacilli (26,9 %), 16 Streptococcus pneumoniae (25,4 %), 7 Enterobacteriaceae (11 %), 5 Criptococcus neoformans (8 %) 4 Neisseria meningitidis serotype B (6,3 %), 3 S. viridans (4,8 %), 2 Streptococcus group B (3,2 %), 2 Haemophilus influenzae type B (3,2 %), 2 Staphylococcus negative coagulase (3,2 %), 2 S. aureus (3,2 %), 2 Enterococcus (3,2 %) and 1 Candida albicans (1,6 %). The S. Pneumoniae serotypes found were: 5 (n=4), 23F (n=3), 14 (n=2), 18C (n=2), 18A (n=1), 17F (n=1), 1 (n=1). Conclusions The study led to determining epidemiological and microbiological aspects of acute meningitis in the Córdoba department which had been unknown up to now. Streptococcus pneumoniae (25,4 %) was the main aetiological agent of meningitis; the epidemiologic aspects so established confirmed the need for strengthening and implementing measures for controlling meningitis in Córdoba and its surveillance there.

Clinical behavior of Streptococcus pneumoniae meningoencephalitis

“…For example, in a study performed in Bogotá, Colombia, children with Streptococcus pneumoniae meningoencephalitis had similar characteristics 11 . The microorganism grew in all assessed cases, and Gram staining showed Gram-positive lanceolate diplococci.…”

Caracterización epidemiológica, clínica y de laboratorio de la meningitis bacteriana en un hospital escuela

“…Comparativa de los valores promedio de citoquímica de la PL y hemograma con los valores registrados en estudios internacionales identificar un 14.5% de cultivos positivos 4 , lo que continúa siendo una tasa por debajo del promedio. Cabe destacar que, a pesar del elevado índice de cultivos negativos, se encontró que en el 60% de los cultivos positivos se aisló Streptococcus pneumoniae, lo cual concuerda con muchos estudios internacionales, en los que ésta es la bacteria principal causante de la meningitis bacteriana [24][25][26]29,30 . En lo que concierne al tratamiento recibido por los pacientes, el 100% recibió antibioticoterapia combinada con dos fármacos, pero este estudio (n = 78) mostró que los antibióticos más frecuentemente utilizados dentro de la terapia combinada fueron: ceftriaxona (69 pacientes [88.5%]), vancomicina (57 [73.1%]), ampicilina (32 [41%]) y penicilina cristalina (20 [25.6%]), lo cual coincide con los estudios internacionales y el manejo empírico de la meningitis bacteriana, que se basa en el uso de ceftriaxona y vancomicina o, en su defecto, en el empleo de la penicilina cristalina como una alternativa 6,[9][10][11] .…”

Central nervous system infections at the Hospital Universitario de Santander: An autopsy study in the period of 2004–2015

“…According to multiple studies, Streptococcus pneumoniae is the most common cause of meningitis in adults and an etiologic agent in all age groups [6]. In Colombia, only one study on acute meningitis has been reported, which estimated an incidence rate of 3.8 per 100 000 individuals and identified Streptococcus pneumoniae in 25.4% of cases [7].…”