Memory Impairment in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis Using a Challenging Semantic Interference Task

Abstract

Objective: Episodic memory is frequently impaired in Multiple Sclerosis (MS), but the cognitive characteristics and neuropsychological processes involved remain controversial. Our aim was to study episodic memory dysfunction in MS, using the LASSI-L, a novel memory-based cognitive stress test that uses a new paradigm that capitalizes on semantic interference.Methods: Cross-sectional study in which 93 patients with MS (relapsing-remitting) and 124 healthy controls were included. The LASSI-L test was administered to all participants, as well as a comprehensive neuropsychological battery including a selective reminding test. MS patients were divided into two groups, with cognitive impairment (CI-MS) and cognitively preserved (CP-MS).Results: Reliability of the LASSI-L test was high (Cronbach's alpha 0.892) and there were less ceiling effects. MS patients scored lower than controls on all LASSI-L subtests, except for maximum storage of the initial target items (CRA2). Effect sizes were moderate-large. A delay in learning, difficulties in retroactive semantic interference, failure to recover from proactive semantic interference, and delayed recall were the most frequent findings in MS patients. Scores associated with maximum storage capacity, and retroactive semantic interference were the most strongly associated with cognitive impairment and employment status. Conclusion:We found that deficits in maximum learning, difficulties in recovery from the effects of proactive semantic interference and retroactive semantic interference are three important breakdowns in episodic memory deficits among patients with MS. The LASSI-L showed good psychometric and diagnostic properties. Overall, our study supports the utility of the LASSI-L, as a new cognitive test, useful for neuropsychological assessment in MS in clinical and research settings.

Using the LASSI-L to Detect Robust Interference Effects in Premanifest Huntington Disease

“…It has been validated. It has been shown to exhibit good interrater reliability (Curiel et al, 2013;Matías-Guiu et al, 2020).…”

“…Similar to other verbal learning tests such as the CVLT, the LASSI-L uses free and cued recall of word lists with both short and long delays. However, the LASSI-L also promotes maximal encoding through multimodal presentation (ie, auditory and visual) and explicit semantic category cuing; it also captures the effect of processing speed deficits by imposing time limits for each section (Loewenstein and Curiel Cid, 2021;Loewenstein et al, 2004;Matías-Guiu et al, 2020). In addition, by using two lists that are presented an equal number of times, the LASSI-L enhances the interference effect of both lists on each other while simultaneously probing for failure to recover from interference effects (Curiel et al, 2013).…”

Apatía en pacientes con esclerosis múltiple. Relación con los rendimientos cognitivos, la calidad de vida y la sobrecarga del cuidador

“…El diagnóstico de la disfunción cognitiva se basa esencialmente en pruebas neuropsicológicas (Matías- Guiu et al, 2020). En este sentido se han propuesto varias baterías neuropsicológicas para la evaluación cognitiva de pacientes con EM, que incluyen pruebas de VP de la información, memoria y de otras funciones cognitivas, que deben ser administradas por profesionales capacitados.…”

“…En cuanto a los procesos de recuperación, no se han hallado diferencias estadísticamente significativas, puesto que es en la adquisión donde se objetivan las dificultades, contraponiéndose a aquellos estudios que defienden que el problema en el domino mnésico en la EM se encuentra en un problema de recuperación de la información (Arango-Lasprilla, DeLuca y Chiaravalloti, 2007;Bobholz et al, 2006;Grafman, Rao y Bernardin, 1991;Rao, Leo y Aubin-Faubert, 1989). En cuanto a la discriminación, se han encontrado diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos, con rendimientos más pobres en discriminación en los sujetos con EM, resultados que irían en línea con publicaciones más recientes como la de Matias- Guiu et al (2020) quienes defienden que, junto a una adquisición inicial más pobre, estos pacientes comenten un mayor número de intrusiones y, por ende, discriminan peor. El rendimiento mnésico de los pacientes con EM suele estar relacionado con un mal funcionamiento de estructuras como el tálamo, corteza cingulada, el hipocampo, la amígdala o el fascículo uncinado (Anderson et al, 2010;Filippo, Portaccio, Mancini y Calabresi, 2018;Karavasilis et al, 2019;Keser et al, 2018;Longoni et al, 2015;Paulesu et al, 1996).…”

“…Pitteri et al (2020), sugieren que el aprendizaje verbal y las habilidades de memoria puede estar fuertemente influenciadas por las funciones ejecutivas; en su estudio, encontraron una relación significativa entre el un menor espesor cortical del hipocampo y varias áreas frontales bilaterales (circunvolución frontal inferior, corteza frontal medial y polo frontal) con puntuaciones más bajas en pruebas de memoria verbal.Estudios más recientes dirigen sus investigaciones a marcadores neuropsicológicos distintos a las fases afectas del dominio. Matias-Guiu et al (2020), defienden que los pacientes con EM, además de mostrar un rendimiento más bajo que los controles en la codificación inicial de la información, son más vulnerables a los efectos de la interferencia proactiva y retroactiva y cometen un mayor número de intrusiones.Glukhovsky et al (2020), defienden la importancia de controlar las quejas subjetivas de memoria en las fases iniciales de la enfermedad; en su estudio, volúmenes más bajos del hipocampo y de CA1 se relacionaron con una peor memoria subjetiva (utilizando el Perceived Deficits Questionnaire -PDQ-), pero no con una peor memoria objetiva (para la que utilizaron un composite de 4 test objetivos de memoria -The Selective Reminding Test (SRT), The Brief Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R), The Verbal Paired Associate Test (V-PAL), The CANTAB Paired Associate…”