Melanomi Maksilofacijalne Regije – Epidemiološke I Kliničke Karakteristike Pacijenata S Hirurški Tretiranim Melanomom

Abstract

Uvod. Ciljevi istraživanja su prikazati podatke i rezultate dijagnoze i tretmana melanoma maksilofacijalne regije, evidentirane u desetogodišnjem periodu (2007–2017), prikazati spolnu i starosnu strukturu pacijenata s melanomom maksilofacijalne regije, uporediti stadije bolesti prema TNM klasifikaciji i korelirati ih s Breslow i Clark klasifikacijama, korelirati prisustvo ili odsustvo limfovaskularne invazije sa stadijima bolesti prema TNM klasifikaciji, broj recidiva bolesti korelirati sa stadijima bolesti po TNM klasifikaciji. Materijal i metode. Provedena je retrospektivna studija. U studiju su uključeni pacijenti s hirurški tretiranim melanomom maksilofacijalne regije liječeni u Kliničkom centru Univerziteta u Sarajevu na Klinici za maksilofacijalnu hirurgiju, u periodu od 2007. do 2017. godine. Rezultati. Od ukupnog broja hirurški tretiranih novih slučajeva melanoma maksilofacijalne regije (n=55) u desetogodišnjem periodu, 29 pacijenata (52,7%) su muškog spola. Postoji statistički značajna povezanost između muškog spola i smrtnog ishoda, χ2 (1)=4.097, p=0,043. S provedenim Hi-kvadrat testom i post-hoc analizom utvrđeno je postojanje statistički značajne razlike u medijani površine i veličine melanoma u odnosu na limfovaskularnu invaziju odstranjenje promjene, χ2 (2)=11.404, p=0,003, odnosno post-hoc kod melanoma bez limfovaskularne invazije (108 mm2 , IQR=35 to 266) i s limfovaskularnom invazijom (400 mm2 , 97,5 to 900) (p=0.003). Postoji statistički značajna pozitivna korelacija između TNM klasifikacije i broja relapsa bolesti, rs (52)=0,465, p=0,001, te postoji statistički značajna pozitivna korelacija između stadija bolesti prema TNM klasifikaciji i Breslow klasifikacije, rs (54)=0,679, p<0.001. Zaključci. Terapijski izbor u liječenju melanoma je hirurško odstranjenje tumora u cijelosti Melanom 59 uz patohistološku analizu. Gotovo podjednak broj pacijenata oboljelih od melanoma glave i vrata su i muškog i ženskog spola, pri čemu muški pacijenti imaju veću stopu smrtnosti. Biopsija, kao metoda uzimanja uzorka, nije kontraindicirana. Melanomi glave i vrata okarakterisani kao Breslow T1 i Clark I i II imaju dobru prognozu, s visokim stepenom izlječenja i niskom stopom relapsa bolesti. Stadij 3. i 4. bolesti prema TNM klasifikaciji u direktnoj su vezi s višom Breslow klasifikacijom, a istovremeno povećavaju i broj relapsa bolesti. I prisustvo limfovaskularne invazije u direktnoj je vezi sa stadijem bolesti prema TNM klasifikaciji.