Medizinische Kompressionstherapie der Extremitäten mit medizinischem Kompressionsstrumpf (MKS), phlebologischem Kompressionsverband (PKV) und medizinischen adaptiven Kompressionssystemen (MAK)

Rabe, Eberhard; Földi, E.; Gerlach, H.; Jünger, Michael; Lulay, Gerd R.; Miller, Anya; Protz, Kerstin; Reich‐Schupke, Stefanie; Schwarz, Timo; Stücker, Markus; Valesky, Eva Maria; Pannier, F.

doi:10.1007/s00105-020-04734-9

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“…In this study, participants had some knowledge about compression therapy, yet not all care providers considered it as a central element of VLU outpatient care. Evidence-based compression therapy is known to be highly efficient in VLU treatment [16] and can reduce healing time and risk of recurrence [5,36]. However, analyses in Europe showed that it is received by around 40% of VLU patients only and device and modalities of compression are often chosen inadequately [22,37].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Exploring healthcare provider and patient perspectives on current outpatient care of venous leg ulcers and potential interventions to improve their treatment: a mixed methods study in the ulcus cruris care project

et al. 2022

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Background The project "Ulcus Cruris Care" aims to improve primary care for patients with venous leg ulcer (VLU) in General Practitioner (GP) practices using a complex intervention comprised of educational components, standardized treatment recommendations, computer-assisted documentation, and case management by non-physician medical assistants (MAs). Prior to implementing and testing the intervention components in general practices, in-depth exploration of current outpatient treatment of VLU patients and relevant implementation determinants was pursued. Methods A mixed-methods study explored views of GPs, MAs, and patients regarding current VLU outpatient care and the planned intervention components to identify potential implementation determinants. Data were collected through semi-structured guide-based telephone interviews (n = 29) and a survey questionnaire (n = 28). Interviews were transcribed verbatim. Analysis was inductive initially and finalized in a deductive-inductive approach based on domains of the Theoretical Domains Framework to support structuring of relevant implementation determinants. Survey data were analyzed descriptively. Results Current VLU outpatient care was described as frequently tailored to individual wounds and gradient. In general, workload was shared by GPs (diagnostics, counselling) and MAs (wound care). All care providers were aware of compression therapy, yet not all of them considered it essential for VLU care. Standardized operating procedures and educational components including e-learning were considered supportive. Stronger involvement of non-physician assistants was seen as opportunity to optimize VLU care. Concerns were identified regarding integration of software-supported case management into daily practice routines and regarding potential limitations in decision-making autonomy when using standard operating procedures. Conclusions Findings in this study emphasize a need for educational interventions addressing VLU care providers as well as patients, particularly with regards to compression therapy. The conception of the planned intervention appears to be adequate and a structured guideline-based case management might be a promising approach for optimization of VLU treatment.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Exploring healthcare provider and patient perspectives on current outpatient care of venous leg ulcers and potential interventions to improve their treatment: a mixed methods study in the ulcus cruris care project

et al. 2022

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“…Um diesen Druck auszuüben, stehen den medizinischen Fachkräften verschiedene medizinische Hilfsmittel zur Verfügung: Kurzzugbinden, Langzugbinden, Mehrkomponentensysteme, Kompressionsstrumpf-Sets oder verstellbare Kompressionsverbände. Auf der Grundlage von Metaanalysen und systematischen Übersichten der klinischen Evidenz werden in den aktuellen Leitlinien Mehrkomponentensysteme für die Erstbehandlung von venösen Beinulzera empfohlen, da sie eine höhere Verschlussrate und schnellere Heilung ermöglichen [1,2,[6][7][8][9][10].…”

Section: Einführungunclassified

“…Die Kompressionstherapie ist nach wie vor der Eckpfeiler aller therapeutischen Ansätze bei der Behandlung der chronisch venösen Insuffizienz (CVI). Diese ist eine venöse Durchblutungsstörung, die durch venöse Hypertonie, venöse Stase, Ödeme und im Endstadium durch venöse Beinulzera, deren Wundheilung mehrere Monate dauert und die eine hohe Rezidivrate aufweisen [1][2][3], gekennzeichnet ist.…”

Section: Einführungunclassified

“…Compression therapy remains the cornerstone of all therapeutic strategies in the management of chronic venous insufficiency (CVI), a venous circulation disorder characterised by venous hypertension, venous stasis, oedema and, at its ultimate stage, venous leg ulcers that require several months to heal, with high recurrence rate [1][2][3].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…To apply such pressures, health professionals have at their disposition a variety of medical devices including: short-stretch bandages, long-stretch bandages, multicomponent systems, compression stocking kits, or adjustable compression wraps. Based on meta-analysis and systematic reviews of clinical evidence, current guidelines recommend multicomponent systems in first-line treatment of venous leg ulcers, due to higher closure rate and faster healing [1,2,[6][7][8][9][10].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Statischer Stiffness-Index von zwei Multikomponenten-Bandagen-Kompressionssystemen: Ergebnisse einer randomisierten kontrollierten Studie an gesunden Probanden

Benigni¹,

Balet²,

Guidet

et al. 2021

Phlebologie

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Zusammenfassung Zweck Vergleich der Leistung von zwei Mehrkomponenten-Kompressionssystemen. Methoden In dieser randomisierten, kontrollierten Studie wurden beide Beine von 25 gesunden Probanden nach dem Zufallsprinzip entweder mit einem Kompressionssystem der neuen Generation (UrgoK1, eine einzige Binde) oder einem etablierten System (UrgoK2, zwei Binden) als Kontrolle bandagiert. Beide Systeme wurden Tag und Nacht getragen. Arbeits- und Ruhegrenzflächendruck wurden unmittelbar nach dem Anlegen und nach 4 h, 24 h, 48 h und 72 h gemessen und der Static Stiffness Index (SSI) berechnet. Ergebnisse Nach 4 Stunden wurden mit beiden Systemen ähnlich hohe Arbeitsdrücke und mäßige Ruhedrücke registriert. Im Zeitverlauf folgten die Druckänderungen und des SSI den gleichen Kurven. Nach 48 h wurde ein SSI ≥ 10 mmHg bei 88 % der getesteten und 76 % der Kontrollsysteme erreicht, was die Nichtunterlegenheit des Testsystems bestätigt (p = 0,016). Beide Systeme wiesen gute Halteeigenschaften auf und waren gut verträglich, aber das getestete System wurde von der Mehrheit der Probanden als deutlich angenehmer empfunden und schließlich dem Kontrollsystem vorgezogen. Schlussfolgerung Das neue Kompressionssystem erreichte ähnliche Leistungen wie die Kontrolle, aber seine bessere Akzeptanz könnte ein Vorteil für die Patientencompliance sein. Diese vielversprechenden Ergebnisse müssen in einer klinischen Studie an Patienten mit Unterschenkelulcera und/oder Ödemen bestätigt werden.

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Lymphangitis und Erysipel

Dissemond¹

2021

Klinische Angiologie

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Medizinische Kompressionstherapie der Extremitäten mit medizinischem Kompressionsstrumpf (MKS), phlebologischem Kompressionsverband (PKV) und medizinischen adaptiven Kompressionssystemen (MAK)

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Statischer Stiffness-Index von zwei Multikomponenten-Bandagen-Kompressionssystemen: Ergebnisse einer randomisierten kontrollierten Studie an gesunden Probanden

Lymphangitis und Erysipel

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