Medizinische Kompressionsstrümpfe bei chronischen venösen Erkrankungen und Lymphödem

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund und Ziele Medizinische Kompressionsstrümpfe (MKS) sind bei chronischer venöser Insuffizienz (CVI) aller Stadien indiziert und beim Lymphödem eine unverzichtbare Therapiekomponente; 8 % der deutschen Bevölkerung tragen vom Arzt verordnete MKS, Frauen häufiger als Männer (12 % vs. 5 %) und insbesondere Personen ab 60 Jahren (17 %). Die Adhärenz der Patienten ist relevant für eine erfolgreiche Behandlung mit MKS. Untersucht wurde die Versorgung mit MKS aus Patientensicht. Patienten und Methodik Die vorliegende Studie untersuchte 2019 die Versorgungsqualität durch strukturierte Interviews mit 414 repräsentativ ausgewählten Nutzern. Die Erkenntnisse werden vor dem Hintergrund wissenschaftlicher Evidenz zur Wirkung der MKS diskutiert. Ergebnisse Venenprobleme sind der häufigste Verordnungsgrund (44 %), gefolgt von Lymphödemen (22 %) bzw. Mehrfachindikationen (27 %). Patienten tragen MKS zumeist täglich und durchschnittlich 11 h/Tag; 89 % der Patienten waren zufrieden bzw. sehr zufrieden mit den MKS und berichteten je nach Indikation ein differenziertes Wirkprofil. Dieses reflektiert die umfangreiche wissenschaftliche Evidenz zur klinischen Wirksamkeit der MKS. Ein wichtiger Faktor für die Patientenadhärenz ist die ärztliche Schulung und Aufklärung. Schlussfolgerungen MKS werden von Patienten sehr gut akzeptiert. Bei der Verordnung sollen praktischen Aspekte wie An- und Ausziehen, empfohlene Tragedauer und -häufigkeit sowie der Wirkmechanismus der MKS vermittelt werden. Graphic abstract

Bacterial Species Involved in Venous Leg Ulcer Infections and Their Sensitivity to Antibiotherapy—An Alarm Signal Regarding the Seriousness of Chronic Venous Insufficiency C6 Stage and Its Need for Prompt Treatment

“…In all the cases, we recommended venous reflux ablation once the wound is closed (phlebectomys, cryostripping or classic stripping, or foam sclerotherapy) and compression therapy. In cases where, due to intense local inflammatory phenomena, a surgical intervention would be contraindicated, compression therapy remains the only reliable long-term option for preventing recurrences [ 10 , 40 , 41 , 42 ]. A comprehensive understanding of the microbial profile in VLU infections is crucial for developing evidence-based approaches to optimize treatment strategies and improve patient outcomes.…”

Randomisierte klinische Studie zur Kompressionstherapie der Unterschenkel bei Patienten mit Psoriasis

“…B. bei 89 % der von Stücker et al. untersuchten 414 Patienten, die mindestens zufrieden mit der medizinischen Kompressionstherapie waren und diese durchschnittlich 10,8 h an 6,1 Tagen pro Woche trugen [ 24 ]. Da die Tragedauer in der vorliegenden Studie nicht objektiv, sondern subjektiv über ein Patiententagebuch gemessen wurde, ist kritisch anzumerken, dass die Patienten möglicherweise eine andere Tragedauer angaben, als tatsächlich stattgehabt.…”

“…Da die Tragedauer in der vorliegenden Studie nicht objektiv, sondern subjektiv über ein Patiententagebuch gemessen wurde, ist kritisch anzumerken, dass die Patienten möglicherweise eine andere Tragedauer angaben, als tatsächlich stattgehabt. Studienergebnisse mit Daten aus Thermosensorenmessungen belegen, dass die von Patienten angegebenen Tragedauern häufig überschätzt werden [ 14 , 24 ]. Als Treiber dieses Phänomens wird die soziale Erwünschtheit in Bezug auf ein konsequentes Tragen der medizinischen Kompressionsstrümpfe (MKS) in Fragebögen oder Interviews diskutiert [ 24 ].…”

“…Studienergebnisse mit Daten aus Thermosensorenmessungen belegen, dass die von Patienten angegebenen Tragedauern häufig überschätzt werden [ 14 , 24 ]. Als Treiber dieses Phänomens wird die soziale Erwünschtheit in Bezug auf ein konsequentes Tragen der medizinischen Kompressionsstrümpfe (MKS) in Fragebögen oder Interviews diskutiert [ 24 ]. Dennoch ist die insgesamt günstige Einordnung des subjektiven Tragekomforts hinsichtlich der hier verwendeten MKS als positiv anzusehen.…”

Personalized compression therapeutic textiles: digital design, development, and biomechanical evaluation

“…Chronic venous disease (CVD) in biologically lower extremity caused by the valvular incompetence of venous system has been considered as the clinical spectrum ranging from asymptomatic symptoms to venous ulceration ( Guo et al, 2019 ; Kumar et al, 2022 ). Recently, the prevalence of CVD globally increased from 7.5% to 73% varied by gender, aging, geographic area, and occupational factors ( Saliba et al, 2020 ; Aslam et al, 2022 ; Gujja et al, 2022 ; Stücker and Rabe, 2022 ). Compression therapeutic textiles (CTs)—as the traditional intervention modalities—are extensively applied for the medical treatment and prevention of chronic leg ulcers in physical-based compression therapy ( Stücker et al, 2020 ; Mestre et al, 2022 ; Xiang et al, 2022 ).…”