Medication Overuse Headache in Spain

Pascual, Julio; Mateos, V.; Lamelas, María Teresa; Láinez, JM

doi:10.1111/j.1468-2982.2008.01730.x

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“…En población general se estima una prevalencia de CCD del 4,7% 1 y una prevalencia del 1,5% de pacientes con cefalea crónica y abuso de analgésicos (CAA) 2 , por tanto aproximadamente un tercio de los pacientes con CCD cumplen criterios de abuso de analgésicos. En Unidades de cefalea aproximadamente el 40% de los pacientes tienen CAA 3 , lo que confirma la elevada prevalencia del abuso de analgésicos por cefalea.…”

Section: Epidemiologíaunclassified

“…En algunos casos la predisposición sería tan fuerte que ya desde edades iniciales de la vida y sin otros factores el paciente desarrolla "espontáneamente" una CCD. En el resto de los pacientes, la CCD (y por ende la CAA) aparecería al tener contacto con algún factor predisponente (consumo de determinados analgésicos con capacidad de inducir rebote, trastornos psicológicos, etc) 3 .…”

Section: Rev Clín Med Fam 2009; 2 (8): 400-443 400unclassified

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Cefalea crónica diaria con Abuso de Analgésicos

Garmilla¹,

Gómez

Chacartegui³

2009

Rev Clin Med Fam

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RESUMENLa cefalea crónica diaria es una entidad frecuente en la población general. Un alto porcentaje de pacientes con cefalea crónica diaria tiene un consumo abusivo de analgésicos que hace que la cefalea empeore y además puede tener riesgo de múltiples patologías producidas por estos fármacos. El médico de familia ocupa una posición privilegiada para la detección e intervención de esta patología, consiguiendo con ello una mejoría de la cefalea, un aumento de la calidad de vida del paciente y una disminución del gasto sanitario. Palabras clave: Cefaleas Secundarias. Analgésicos. ABSTRACTChronic daily headache with analgesic abuse Chronic daily headache is common in the general population. A high percentage of patients with chronic daily headache overuse analgesics. This contributes to a worsening of the headache and increases the risk of other conditions secondary to analgesic overuse. The family doctor is in a good position to detect and rectify this abuse, resulting in headache relief, increased quality of life and a reduced pharmaceutical cost. Key words. Headache Disorders, Secondary, Analgesics. EPIDEMIOLOGÍALa cefalea crónica diaria (CCD) es frecuente en la práctica clínica diaria. Dado que la mayoría de los enfermos que consultan por este motivo abusan de analgésicos, este factor se ha puesto directamente en relación con la cronificación de la cefalea primaria de base. España ha sido pionera en el estudio de la epidemiología de la CCD. En población general se estima una prevalencia de CCD del 4,7% 1 y una prevalencia del 1,5% de pacientes con cefalea crónica y abuso de analgésicos (CAA) 2 , por tanto aproximadamente un tercio de los pacientes con CCD cumplen criterios de abuso de analgésicos. En Unidades de cefalea aproximadamente el 40% de los pacientes tienen CAA 3 , lo que confirma la elevada prevalencia del abuso de analgésicos por cefalea. CEFALEA CRÓNICA Y ABUSO DE ANALGÉSICOSEn los años 50 se realizan las primeras descripciones de pacientes cuyas cefaleas empeoraron al consumir diariamente ergotamina 4 y posteriormente aparecen nuevos estudios que implican analgésicos simples y opioides en la cronificación de la cefalea, dando lugar al concepto de cefalea por abuso de analgésicos o cefalea de rebote 5,6,7 . En los años 90 se publican los primeros trabajos que implican a los triptanes en el mantenimiento y/o agravamiento de la cefalea preexistente 8,9 .Otros autores han tratado de investigar si el consumo de analgésicos por sí mismo puede producir cefalea crónica en pacientes sin antecedentes de cefalea primaria. Se han realizado estudios en grupos de pacientes que tomaban analgésicos diariamente por dolor músculo-esquelético o procesos reumatológicos, no encontrando mayor prevalencia de cefalea crónica que en la población general 10,11 .

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Section: Epidemiologíaunclassified

Section: Rev Clín Med Fam 2009; 2 (8): 400-443 400unclassified

Cefalea crónica diaria con Abuso de Analgésicos

Garmilla¹,

Gómez

Chacartegui³

2009

Rev Clin Med Fam

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“…Depletion of serotonin (5HT) in platelets 29 and upregulation of the pro-nociceptive 5HT 2 receptor 30 have been demonstrated in MOH. Furthermore, in a small pilot study, 5HT blood levels in MOH patients were reported to increase significantly following withdrawal of the overused analgesics, corresponding with clinical headache improvement.…”

Section: 23mentioning

confidence: 99%

“…9 It is reported to be the third most common form of headache encountered in clinical practice, following only tension-type headache and migraine, 10,11 accounting for between 25-60% of patients seen in specialist headache centres. 1,2,11,12 Although medication overuse is a known risk factor, alone it is neither necessary nor sufficient to induce chronic daily headache. 13 When patients receive opioids or other analgesics for non-headache indications, those without a history of headache do not develop MOH, whereas those with a history of episodic headache frequently progress to experience chronic daily headache.…”

Section: Medication Overuse Headachementioning

confidence: 99%

“…[1][2][3][4] Over the past few decades it has been proposed that excessive intake of analgesics and/or other symptomatic headache treatments may actually be a cause, rather than simply a consequence of frequent headaches, and as such the disorder "medication overuse headache" is recognised in the International Classification of Headache Disorders. Opioid analgesics in particular appear to be strongly associated with the development of medication overuse headache (MOH).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Medication-overuse headache and opioid-induced hyperalgesia: A review of mechanisms, a neuroimmune hypothesis and a novel approach to treatment

et al. 2012

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Current awareness: Pharmacoepidemiology and drug safety

2009

Pharmacoepidemiology and Drug

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In order to keep subscribers up‐to‐date with the latest developments in their field, John Wiley & Sons are providing a current awareness service in each issue of the journal. The bibliography contains newly published material in the field of pharmacoepidemiology and drug safety. Each bibliography is divided into 23 sections: 1 Reviews; 2 General; 3 Anti‐infective Agents; 4 Cardiovascular System Agents; 5 CNS Depressive Agents; 6 Non‐steroidal Anti‐inflammatory Agents; 7 CNS Agents; 8 Anti‐neoplastic Agents; 9 Haematological Agents; 10 Neuroregulator‐Blocking Agents; 11 Dermatological Agents; 12 Immunosuppressive Agents; 13 Autonomic Agents; 14 Respiratory System Agents; 15 Neuromuscular Agents; 16 Reproductive System Agents; 17 Gastrointestinal System Agents; 18 Anti‐inflammatory Agents ‐ Steroidal; 19 Teratogens/fetal exposure; 20 Antidiabetic Agents; 21 Contrast Agents; 22 Bone Conservation Agents; 23 Others. Within each section, articles are listed in alphabetical order with respect to author. If, in the preceding period, no publications are located relevant to any one of these headings, that section will be omitted.

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Medication Overuse Headache in Spain

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Cefalea crónica diaria con Abuso de Analgésicos

Cefalea crónica diaria con Abuso de Analgésicos

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