Medicamentos e amamentação: atualização e revisão aplicadas à clínica materno-infantil

Chaves, Roberto Gomes; Lamounier, Joel Alves; César, Cibele Comini

doi:10.1590/s0103-05822007000300014

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“…Ainda neste contexto, alguns fatores podem reduzem a capacidade da mãe de metabolizar ou excretar o fármaco, podendo, desta forma, aumentar a exposição do lactente ao mesmo. Neste trabalho, os autores consideram o ácido valpróico, a carbamazepina, a fenitoína, a fosfenitoína e o sulfato de magnésio seguros para uso durante a lactação (21). Tabela 02.…”

Section: Discussionunclassified

Análise De Informações Técnico-Científicas Em Bulas De Medicamentos Anticonvulsivantes Utilizados Na Gravidez

Júnior

Tannus

Alcantara³

et al. 2014

Infarma

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The aim of this study was to analyze the technical and scientific information contained in the package inserts of anticonvulsant drugs, as the potential risks and pharmacological changes during pregnancy. Insufficient information regarding the pharmacological procedures and possible risks of four drugs (valproic acid, carbamazepine, phenytoin and diazepam) used as anticonvulsants were analyzed, comparing the data obtained in the inserts of drugs with scientific information disseminated in the research literature and legislation package directions current. Data collection was performed with the investigation of sections Patient Information and Information for Health Professionals of the package inserts obtained in dictionaries pharmaceutical specialties (DEF), official sites of the manufacturers themselves or institutions engaged in health activities. One package inserts, 100% had absence of the item changes in the pharmacokinetics of antiepileptic drugs during pregnancy; regulation of doses to pregnant women and classification of the drug as the risk category for pregnant women. In the detail, warnings and risks in pregnancy and lactation, 40% of the inserts analyzed were considered incomplete for not having the potential teratogenic risk to the fetus. The risks of self-medication and treatment interruption were absent in about 33% of the package inserts and analyzed, about 40% of these had information about drug interactions with contraceptives. Therefore, the information provided in sections Patient Information and Health Professionals Information (or Technical Information), in their majority, were unsatisfactory as information material for pregnant women, according to the criteria considered.Key Words: anticonvulsants; package inserts; pregnancy RESUMO:O objetivo deste trabalho foi analisar as informações técnico-científicas contidas nas bulas de medicamentos anticonvulsivantes, quanto a possíveis riscos e alterações farmacológicas durante a gravidez. Foram analisadas informações, sobre os processos farmacológicos e possíveis riscos de quatro fármacos (ácido valpróico, carbamazepina, diazepam e fenitoína) usados como anticonvulsivantes, confrontando os dados obtidos nas bulas de medicamentos com as informações científicas difundidas na literatura pesquisada e na legislação de bulas vigente. A coleta de dados foi efetuada com a investigação das seções Informações ao Paciente e Informações aos Profissionais de Saúde das bulas obtidas em dicionários de especialidades farmacêuticas (DEF), em sites oficiais dos próprios fabricantes ou de instituições que exercem atividades na área da saúde. Das bulas analisadas, 100% apresentaram ausência do item alterações na farmacocinética das drogas antiepilépticas durante a gravidez; regulação das doses para gestantes e classificação da droga quanto à categoria de risco para mulheres grávidas. No item, advertências e riscos na gravidez e lactação, 40% das bulas analisadas foram consideradas incompletas por não apresentarem os possíveis riscos teratogênicos ao feto. Os...

show abstract

Section: Discussionunclassified

Análise De Informações Técnico-Científicas Em Bulas De Medicamentos Anticonvulsivantes Utilizados Na Gravidez

Júnior

Tannus

Alcantara³

et al. 2014

Infarma

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show abstract

“…Segurança para o lactente com o uSo de medicaçõeS anti-hipertenSivaS pela lactante 55 HiPertensão gestacional É caracterizada por HA detectada após a 20 a semana, sem proteinúria, podendo ser definida como "transitória" quan do ocorre normalização após o parto ou "crônica" quando persistir a hipertensão.…”

Section: Tabelaunclassified

“…A Tabe la 1 mostra as medicações anti-hipertensivas disponíveis no Brasil consideradas seguras, moderadamente seguras e as não recomendadas para essa situação em particular. 55 nonpharmacologic interventions in the elderly (TONE …”

Section: Tabelaunclassified

Hipertensão em situações especiais

Poli-de-Figueiredo¹,

Tavares²,

Freitas³

et al. 2010

J. Bras. Nefrol.

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Section: Galactagogosunclassified

“…Entre os medicamentos mais comumente prescritos para esta finalidade estão a metoclopramida e a domperidona (BETZOLD, 2004). Estas substâncias agem como antagonistas dopaminérgicos, inibindo a dopamina sobre a secreção de prolactina, ocasionando aumento dos níveis séricos deste hormônio e consequentemente aumentando a produção láctea (CHAVES; LAMOUNIER; CÉSAR, 2007;CHAVES, et al, 2008).Com relação ao efeito galactagogo da metoclopramida, a maioria dos estudos apresentam resultados positivos (ZUPPA et al, 2010); no entanto, deve-se ponderar que dentre os encontrados na literatura, apenas quatro possuem metodologia adequada (CHAVES et al, 2008); porém, ainda assim, não podem ser totalmente confiáveis, já que na metodologia, detecta-se problemas com o número de amostras e a seleção dos indivíduos para fazer parte na pesquisa (ABM, 2011). Já em relação à domperidona, as revisões bibliográficas descrevem que existe apenas um estudo com metodologia adequada que evidencia aumento na produção de leite (BETZOLD, 2004;ZUPPA et al, 2010), porém alguns autores divergem sobre a efetividade dos resultados obtidos (CHAVES et al, 2008).…”

unclassified

<b>Possível efeito galactagogo e toxicidade da <i>Trigonella foenum-graecum</i> durante o período lactacional. Estudo em ratas</b>

Keller¹

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Possível efeito galactagogo e toxicidade daAutorizo a reprodução parcial ou total desta obra, para fins acadêmicos, desde que citada a fonte. There are different methods used to restore the breast milk production, and one of them is the galactagogues, substances with maternal lactation stimulant properties. DADOS INTERNACIONAIS DE CATALOGAÇÃO-NA-PUBLICAÇÃO(Many of these substances are of vegetable origin, whose use is widely disseminated through popular culture. One of the plants most commonly used is the Trigonella foenum-graecum, popularly known as fenugreek. There are different reports describing the positive effect of fenugreek on maternal lactation; however, there are no systematic studies that support its galactagogue effect. Thus, the purpose of this study was to verify, during lactation, the effect of galactagogue fenogreek and maternal effects and development of offspring rats.To this end, female rats received by gavage different doses of fenugreek's dry seed extract. Our results demonstrate, in the used doses, there is no toxic effect. However, at the tested doses, the treatment also did not stimulate the maternal lactation. Campylobacter enterite (RUIZ-PALACIOS et al., 1990), bem como atuar na redução de doenças autoimunes (MAYER et al., 1988). Ressalta-se ainda que crianças amamentadas têm menor risco de desenvolver enterecolite necrótica, otites, infecções respiratórias, diabetes mellitus e alergias (PULLAN et al., 1980;BORCH-JOHNSEN et al., 1984;MAYER et al., 1988;OKAMOTO;OGRA, 1989;HOWIE et al., 1990;RUIZ-PALACIOS et al., 1990; AVENDANO et al., 1993;NOMMSEN-RIVERS, 1995;RIORDAN, 1997 Apesar das evidências dos diversos benefícios do aleitamento materno e de seu incentivo pelas instituições médicas e de saúde em todo o mundo, muitos fatores contribuem para a diminuição da produção de leite pela mãe e consequentemente o desmame precoce dos filhos. Entre estes fatores estão a falta de conhecimento materno sobre a prática da amamentação que muitas vezes leva a crença de que o leite materno é fraco ou é insuficiente para a nutrição adequada do bebê (MCLEOD; PULLON; COOKSON, 2002) Por outro lado, mães conscientes dos inúmeros benefícios da amamentação mas que apresentam dificuldades para produzir leite suficiente, recorrem a alternativas medicinais, como por exemplo, o uso de galactagogos, que definimos 18 como meio ou substâncias com capacidade de estimular a lactação. Desta forma, estes compostos tornaram-se um importante aliado na produção de leite materno, largamente utilizados em todo o mundo, seja através de recomendação médica ou pela cultura popular. ÍNDICE DE TABELAS GALACTAGOGOSOs galactagogos ou galactogogos podem ser compostos sintéticos, isolados na forma de medicamentos, alimentos ou suplementos a base de plantas. Entre os medicamentos mais comumente prescritos para esta finalidade estão a metoclopramida e a domperidona (BETZOLD, 2004). Estas substâncias agem como antagonistas dopaminérgicos, inibindo a dopamina sobre a secreção de prolactina, ocasionando aumento dos níveis séricos deste h...

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Medicamentos e amamentação: atualização e revisão aplicadas à clínica materno-infantil

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