Medical errors in primary care clinics – a cross sectional study

Abstract

BackgroundPatient safety is vital in patient care. There is a lack of studies on medical errors in primary care settings. The aim of the study is to determine the extent of diagnostic inaccuracies and management errors in public funded primary care clinics.MethodsThis was a cross-sectional study conducted in twelve public funded primary care clinics in Malaysia. A total of 1753 medical records were randomly selected in 12 primary care clinics in 2007 and were reviewed by trained family physicians for diagnostic, management and documentation errors, potential errors causing serious harm and likelihood of preventability of such errors.ResultsThe majority of patient encounters (81%) were with medical assistants. Diagnostic errors were present in 3.6% (95% CI: 2.2, 5.0) of medical records and management errors in 53.2% (95% CI: 46.3, 60.2). For management errors, medication errors were present in 41.1% (95% CI: 35.8, 46.4) of records, investigation errors in 21.7% (95% CI: 16.5, 26.8) and decision making errors in 14.5% (95% CI: 10.8, 18.2). A total of 39.9% (95% CI: 33.1, 46.7) of these errors had the potential to cause serious harm. Problems of documentation including illegible handwriting were found in 98.0% (95% CI: 97.0, 99.1) of records. Nearly all errors (93.5%) detected were considered preventable.ConclusionsThe occurrence of medical errors was high in primary care clinics particularly with documentation and medication errors. Nearly all were preventable. Remedial intervention addressing completeness of documentation and prescriptions are likely to yield reduction of errors.

Evaluasi Dampak Penerapan Automated Dispensing Machine Terhadap Dispensing Error Di Farmasi Rawat Jalan Instalasi Farmasi Rumah Sakit Bethesda Yogykarta

“…Salah satu bentuk medical error yang paling sering terjadi adalah medication error (Koo et al, 2012) melaporkan kejadian medication error sebesar 41,1%, sebanyak 39,9% berpotensi menyebabkan kerugian serius dan sebagian besar (93,5%) sebenarnya kejadian tersebut dapat dicegah. Penelitian di Australia didapatkan 190.000 pasien di rawat inap berkaitan dengan medication error per tahun dan menghabiskan biaya 660 juta dolar (Roughead and Semple, 2009).…”

The Changing Face of Primary Care: A Cross Sectional Study in Malaysia

“…Six clinics from East Malaysia and 6 from West Malaysia were selected as patient demographic and morbidity patterns were perceived to differ in these regions. This study was part of a larger study investigating medical safety in primary care (Khoo et al 2012).…”

Bireylerin Tıbbi Hatalarla İlgili Görüş ve Deneyimleri

“…Son yıllarda kronik hastalıkların artması, sağlık çalışanlarının deneyim eksikliği, bakım hizmetlerinin karmaşık hale gelmesi, sağlık çalışanları ve hastalar arasındaki iletişim eksikliği nedeniyle sağlık hizmetlerinin sunumu sırasında hata ve istenmeyen olayların meydana gelme riski artmaktadır [1,2]. Ülke, bölge veya kurum fark etmeksizin tıbbi hatalar hemen her yerde meydana gelmekte olup, bireylerin tıbbi hata ile karşılaşma durumları %10-42 arasında değişmektedir [3][4][5][6][7]. Tıbbi hatalar, kişilerden kaynaklanıyor gibi görünse de temelde kurumdaki çalışan, araç-gereç, prosedür ve iletişim eksikliğinden veya e-reçete, elektronik hasta kaydı, bilgisayar destekli laboratuvar sistemi gibi teknolojilerin yeterince kullanılmamasından dolayı meydana gelmektedir [3,8,9].…”

“…Tıbbi hataların ülke ya da bölge fark etmeksizin görülmesi bu konunun küresel bir sorun olduğunu ve küresel önlemler alınması gerektiğini göstermesi açısından önemlidir. Karşılaşma yüzdeleri değişmekle birlikte en fazla karşılaşılan tıbbi hatalar ilaç uygulama hatası, hastane enfeksiyonu, hasta düşmesi ve yanlış tanı konulmasıdır [4,7,11,13,22]. Bu çalışmada, bireylerin veya yakınlarının en fazla karşılaştıkları tıbbi hata türlerinin ilaç uygulama hatası, hastane enfeksiyonu ve yanlış teşhis olduğu belirlenmiştir.…”

“…Tıbbi hataların hastalara açıklanmasında sağlık profesyonellerinin hasta haklarını koruması ve bireyleri bilgilendirmesi beklenmektedir. Tıbbi hatalar yatış süresinde uzama, ek maliyet, ağrı, psikolojik sorunlar, geçici ya da kalıcı sakatlık, ölüm gibi sonuçlara neden olabilmektedir [4,6,7,11]. Bu çalışmada da, bireyler kendilerinde veya yakınlarında ek veya uzun süreli tedavi, psikolojik sorunlar, şiddetli ağrı, iş gücü kaybı, geçici veya kalıcı sakatlık, işe veya okula gidememe, ölüm gibi zararların meydana geldiğini ifade etmişlerdir.…”