Mediastinal Castleman Disease: Preoperative Radiological Evaluation of Vascularity

Abstract

Castleman disease is an uncommon lymphoproliferative disorder of unknown cause. In most cases, afflicted patients present with a mediastinal mass, although the disease may rarely manifest in different visceral organs. The most typical structural finding is hypervascularity which can be well demonstrated both by MRI and CT. We present the findings of CT, CT angiography, MRI and histopathology in a 38-year-old man with mediastinal Castleman disease. Hypervascularity of the lesion was shown with noninvasive CT angiography scans before surgery. In conclusion, radiological findings might be helpful to avoid inappropriate biopsy and to choose the surgical approach in terms of control of the profuse bleeding. (Tur Toraks Der 2010; 11: 127-30) ÖZET Castleman hastalığı etiyolojisi bilinmeyen nadir lenfoproliferatif bir hastalıktır. Çoğu olguda hastalar mediastinal kitleyle başvurmakla birlikte ender olarak farklı visseral organlarda tutulum görülebilir. En tipik bulgu hem bilgisayarlı tomografi (BT), hem de manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile gösterilebilen hipervaskülaritedir. Mediastinal Castleman hastalığı olan 38 yaşında erkek hastanın BT, BT anjiyografi, MRG ve histopatolojik bulgularını sunduk. Lezyonun damarlanması noninvaziv olarak BT anjiyografi görüntüleri ile cerrahi öncesi gösterildi. Sonuç olarak, şiddetli kanamanın kontrolü açısından cerrahi yaklaşımın seçiminde ve uygunsuz biyopsilerin önlenmesinde radyolojik bulgular yardımcı olabilir. (Tur Toraks Der 2010; 11: 127-30) Anahtar sözcükler: Castleman hastalığı, bilgisayarlı tomografi (BT), BT anjiyografi, manyetik rezonans görüntüleme (MRG)

Castleman’s Disease: Due to a Rare Intraabdominal Location

“…With angiography, bronchial, internal mammarial or intercostal arteries feeding the vascular tumor can be displayed. 10 Conventional T1 and T2-weighted magnetic resonance (MRI) and dynamic MR images do not provide different information from CT. 11 In imaging with MRI, the lymph nodes of the CD appear as solid masses. The mass displays medium or high signal intensity in the T1-weighted series compared to the muscles, and mild hyperintense in the T2-weighted series.…”