GirişKafa tabanı kırıkları ciddi kafa travması sonucu gelişen mortalite oranı yüksek kırıklardır. [1,2] Çarpmanın kemikte oluştur-duğu hızlı dinamik yük ve enerjinin travma yerindeki dağılı-mına bağlı olarak fraktürün özelliği değişir.[3] Ön, orta ya da arka kafa tabanının fraktürleri farklı klinik tablolarla karşımı-za çıkar. Kafa tabanı kırıkları, sıklıkla kafa tabanında bulunan foramenlerden geçer ve direkt ya da gerilme dolayısıyla kraniyal sinirlerde hasara yol açar.
Olgu SunumuOn yedi yaşında erkek hasta sol gözünde görememe ve sağ göz kapağını kapatamama şikâyeti ile kliniğimize başvurdu. Bir ay önce sağ temporal bölgeden kamyon ile duvar arasın-da ezilme öyküsü vardı. Bir hafta dış merkezde kafa travması nedeniyle yoğun bakımda medikal tedavi gören olgunun takip bilgilerine ulaşılamadı. Kliniğimizde yapılan muayenesinde periferik fasiyal paraliziye bağlı sağ gözünü tam olarak kapatamıyordu. Görme keskinliği sağ gözde tamdı, sol göz-de ışık hissi negatifti. Primer pozisyonda gözler ortoforikti. Sağ gözde dışa bakış tamamen kısıtlı, diğer yönlere serbestti, sol göz hareketleri normaldi (Şekil 1).Sağda direkt indirekt ışık refleksi normal, solda ise relatif afferent pupil defekti mevcuttu. Biyomikroskopik muayenede sağda punktiyel boyanma mevcuttu, sol göz doğaldı. Göz tansiyonları sağda 14, solda 12 mmHg idi. Göz dibi muayenesinde sağ göz doğalken sol gözde optik disk hafif soluktu.
SUMMARY