Mechanical ventilation in acute respiratory distress syndrome: The open lung revisited

Amado-Rodríguez, Laura; Busto, C. del; Garcia-Prieto, E; Albaiceta, Guillermo M.

doi:10.1016/j.medine.2016.12.005

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“…However, mechanical ventilation itself can lead to biotrauma increasing lung inflammation and worsening clinical condition due to ventilationinduced lung injury (VILI) [18][19][20]. Recent studies have demonstrated that injured lungs can be optimally supported by low-tidal volume ventilation and that this requires personalization of the settings [20][21][22][23]. Lung ventilation can also be supplemented by anti-inflammatory medicine.…”

Section: Pathophysiologymentioning

confidence: 99%

ROS Signaling in the Pathogenesis of Acute Lung Injury (ALI) and Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

Kellner

Noonepalle

Lü

et al. 2017

Advances in Experimental Medicine and Biology

288

256

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The generation of reactive oxygen species (ROS) plays an important role for the maintenance of cellular processes and functions in the body. However, the excessive generation of oxygen radicals under pathological conditions such as acute lung injury (ALI) and its most severe form acute respiratory distress syndrome (ARDS) leads to increased endothelial permeability. Within this hallmark of ALI and ARDS, vascular microvessels lose their junctional integrity and show increased myosin contractions that promote the migration of polymorphonuclear leukocytes (PMNs) and the transition of solutes and fluids in the alveolar lumen. These processes all have a redox component, and this chapter focuses on the role played by ROS during the development of ALI/ARDS. We discuss the origins of ROS within the cell, cellular defense mechanisms against oxidative damage, the role of ROS in the development of endothelial permeability, and potential therapies targeted at oxidative stress.

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Section: Pathophysiologymentioning

confidence: 99%

ROS Signaling in the Pathogenesis of Acute Lung Injury (ALI) and Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

Kellner

Noonepalle

Lü

et al. 2017

Advances in Experimental Medicine and Biology

288

256

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“…A SDR também foi encontrada como uma das complicações que tem como fator de risco o uso de O2. É uma patologia caracterizada pela deficiência de surfactante que leva ao colapso dos alvéolos de forma progressiva, ocorrendo como consequência de um aumento da necessidade de O2 e estresse respiratório (25) .…”

Section: Revista Enfermagem Atual In Derme -Especial 2019; 87unclassified

Efeitos da oxigenoterapia em neonatologia: revisão integrativa de literatura

Soares¹,

Sauka²,

Higarashi³

et al. 2019

Rev. Enferm. Atual In Derme

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Objetivo: Buscar evidências na literatura sobre os efeitos da utilização de oxigenoterapia em neonatologia. Método: Revisão integrativa realizada em janeiro de 2017, com busca nas bases de dados: Pubmed, Lilacs, Scielo e Web of Science.Resultados: Identificaram-se dezesseis artigos e, após análise, emergiram duas categorias: Patologias relacionadas ao uso daoxigenoterapia em neonatologia e fatores de risco associados ao uso de oxigênio no período neonatal. Conclusão: O usodo oxigênio em neonatos apresenta-se como um paradoxo, caracterizado por um lado, pelo seu efeito lesivo, e por outro,pelo reconhecimento de seu papel indispensável na correção da hipóxia. Quanto mais longo o tempo em oxigenoterapia,em todas as suas formas, e maior a fração de oxigênio inspirado, maiores são as chances para o desenvolvimento de problemas nos recém-natos. Há necessidade de maior envolvimento dos profissionais no manejo do oxigênio, bem como deampliar a produção de conhecimento nessa área de modo a subsidiar a prática baseada em evidências.Descritores: Recém-nascido; Oxigenoterapia; Neonatologia; Oxigênio. ABSTRACTObjective: To search for evidence in the literature about the effects of oxygen therapy in neonatology. Method: Integrativereview conducted in January 2017, with search in databases: PubMed, Lilacs, Scielo and Web of Science. Results: Sixteenarticles were identified and, after analysis, two categories emerged: Pathologies related to the use of oxygen therapy inneonatology and risk factors associated with the use of oxygen in the neonatal period. Conclusion: The use of oxygenin newborns presents a paradox, characterized by its harmful effect and by the recognition of its indispensable role inthe correction of hypoxia. The longer the time in oxygen therapy, in all its forms, and the greater the fraction of inspiredoxygen, the greater the chances for the development of problems in newborns. There is a need for greater involvement ofprofessionals in oxygen management, as well as to increase the production of knowledge in this area in order to subsidizethe practice based on evidence.Keywords: Newborn; Oxygen therapy; Neonatology; Oxygen.

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“…Introdução A ventilação mecânica invasiva (VMI) é utilizada convencionalmente em pacientes com doença respiratórias de diferentes etiologias 1,2 e trata-se de um método de suporte respiratório ao paciente. A VMI pode ser utilizada preventivamente e para salvar vidas [3][4][5] , porém, não é considerada uma terapia curativa. Devido a sua associação com complicações, pacientes devem ser liberados do ventilador o mais rápido para que possam sustentar uma respiração espontânea não assistida 5 .…”

unclassified

“…Modalidades ventilatórias e ventiladores foram desenvolvidos, possibilitando terapias menos agressivas ao paciente e, ao mesmo tempo, mais eficientes. A VMI continua a ser o principal tratamento médico para insuficiência respiratória aguda, e grande parte dos pacientes em unidades de terapia intensiva (UTI) necessita de ventilação mecânica 4 .…”

unclassified

Idade avançada e sexo são fatores de risco para falha na extubação em UTI adulto

et al. 2020

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Introdução: A falha no processo de retirada da ventilação mecânica invasiva (VMI) está associada a desfechos adversos, como alta mortalidade hospitalar e custos elevados. Objetivo: Conhecer os fatores de risco para falha na extubação em adultos internados em UTI submetidos à VMI. Secundariamente, conhecer a taxa de reintubação orotraqueal (Re-TOT). Métodos: Estudo prospectivo, observacional, realizado em prontuários eletrônicos em um período de 11 meses em uma UTI adulto. Os testes Qui-quadrado ou Exato de Fischer compararam a Re-TOT, sexo e faixas etárias. Resultados: Prontuários de 224 adultos foram analisados, com média de idade 61,9±16,9 anos e 48,2% do sexo masculino. O principal motivo de internação foi por insuficiência respiratória aguda (33%). Mulheres foram susceptíveis à falha na extubação comparadas aos homens (21,5% vs. 10%, p= 0,019; respectivamente), e idade avançada. A Re-TOT foi de 31,5%. Conclusão: Sexo feminino e idade avançada foram fatores de risco para falha na extubação. A Re-TOT foi mais elevada que outros índices da literatura.

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Mechanical ventilation in acute respiratory distress syndrome: The open lung revisited

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ROS Signaling in the Pathogenesis of Acute Lung Injury (ALI) and Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

ROS Signaling in the Pathogenesis of Acute Lung Injury (ALI) and Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

Efeitos da oxigenoterapia em neonatologia: revisão integrativa de literatura

Idade avançada e sexo são fatores de risco para falha na extubação em UTI adulto

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