Measles - the public health challenge

Abstract

Sažetak. Ospice su virusna bolest čije su glavne značajke vrlo visoka kontagioznost, pojava karakterističnog osipa, prolazna supresija imunološkog sustava i relativno česte komplikacije vezane uz dišni i središnji živčani sustav. Pronalaskom učinkovitog cjepiva i njegovom uporabom incidencija ove bolesti u svijetu značajno se smanjila, a u Sjedinjenim Američkim Državama 2000. godine proglašena je eliminacija ospica. U Europi se u posljednjih 6 godina incidencija smanjila za 90 %, ali se povremene epidemije još uvijek detektiraju. U nerazvijenom dijelu svijeta ospice su još uvijek jedan od vodećih uzročnika smrti u djece, a u razvijenom dijelu svijeta ospice se javljaju u necijepljenih osoba mlađe i srednje životne dobi i predstavljaju javnozdravstveni izazov na globalnoj razini. U Hrvatskoj je obavezno cijepljenje uvedeno 1969. godine. Posljednjih 20-ak godina godišnje se detektira desetak slučajeva s povremenim manjim epidemijama uzrokovanim importiranim virusima. Veća epidemija s ukupno 220 prijavljenih slučajeva zabilježena je 2014./2015. godine. Detekcija kliničkih slučajeva, epidemiološki nadzor i laboratorijska potvrda ospica, koja uključuje genotipizaciju virusa, ključni su postupci pri otkrivanju izvora infekcije i praćenju puta prijenosa. Eradikacija ove bolesti može se postići jedino, konzistentnom primjenom dviju doza cjepiva.Ključne riječi: cijepljenje; epidemije; genotipovi; Hrvatska; ospice Abstract. Measles is a very contagious viral disease characterized with appearance of rash, transient immunosuppression and relatively frequent complications related to respiratory tract and central nervous system. Development of an effective vaccine and vaccination has significantly reduced measles incidenceall over the world, with elimination of measles declared in the United States in 2000. In Europe,during last six years the incidence decreased by 90 %, but occasional outbreaks are still detected. In the developing world, measles is still one of the leading causes of death in children, while in the developed countries measles occur in unvaccinated young and middle-aged persons,representing a public health challenge globally. In Croatia, the mandatory vaccination was introduced in 1969. During last 20 years approximately ten cases have been detectedannually,with occasional small outbreaks caused by imported viruses. Large outbreak with a total of 220 reported cases has been recorded in 2014/2015. Detection of clinical cases, epidemiological surveillance and laboratory confirmation of measles including genotyping, are crucial steps in tracing the source of infection and monitoring transmission. Eradication of measles can be achieved only by a consistent vaccination with twodoses schedule regimen.