McFARLANE RAT DORSAL CİLT FLEP MODELİNDE AMNİOMAX’IN NEKROZ ÖNLEYİCİ ETKİSİNİN ARAŞTIRILMASI

Abstract

Yara yeri cilt nekrozu cerrahi girişimlerin ana problemlerinden biridir. Cerrahi teknik, enfeksiyon, periferik vasküler hastalıklar ve radyasyon etyolojik faktörlerdir. Yara iyileşmesindeki yetersizlikten nekroza giden süreci önlemek için çeşitli materyaller kullanılmıştır. Halen bunların çoğunluğu nekrozu önlemede yetersizdir. Amniomax, çeşitli amniyotik büyüme faktörleri içeren zenginleştirilmiş amniyon sıvısıdır. Rat dorsal cilt nekroz modelinde, Amniomax'ı intradermal uygulayarak etkinliğini göstermeyi amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM:Anestezi altında, kaudal bazlı 3x10 cm boyutlarında dorsal cilt flep çizimleri yapıldı. Kaudalden itibaren 6. cm işaretlendi ve bu düzeylerden dopler ultrason ile kan akımı ölçümleri 30 saniye kayıt edildi. McFarlane flep modeli kullanılarak kaudal bazlı 3x10 cm boyutlarında dorsal cilt flepleri kaldırıldı. Sütüre edildikten sonra 6.cm kan akım ölçümleri tekrarlandı. Ratlar rastlantısal olarak 2 gruba ayrıldı. Kontrol grubu (n=5) ve tedavi grubu (amniomax grubu, n=5). Dijital fotoğraf imajları standart olarak alındı. Tedavi gurubuna subkutan olarak amniomax uygulandı. Cerrahi işlem sonrası 10. günde sedasyon altında kaudalden 6.cm de dopler ultrason ile kan akım ölçümleri tekrarlandı. Dijital fotoğraf imajları tekrar kayıt edildi. Her iki gruptaki fleplerin nekroz alanları ve kan akım hızları hesaplandı.BULGULAR: Grup I'deki ratlardan kaldırılan fleplerin yüzey alanının ortalama %18.67 cm2 (± 4.01) oranında nekroz olduğu, Grup II'de bu rakamın %47.94 cm2 (±5.03) olduğu bulundu. Nekroz alanları açısından Grup I ve Grup II'deki nekroz alanları istatistiksel olarak anlamlı düzeyde farklı bulundu (P < 0.05). İşlem sonrası yapılan lazer doppler ölçümlerinde, kontrol grubunda % 4.75 ( ±6.82), tedavi grubunda kan akım ölçümlerinde % 59.84 (± 16.55) oranında artış görüldü. Aralarındaki fark istatiksel olarak anlamlı bulundu (P < 0.05). SONUÇ:İleriki dönemlerde amniyotik büyüme faktörleri içeren amniyomax sıvısı cilt nekrozu oluşmasını önlemede tedavi amaçlı kullanılabilir.