Maxillofacial Fractures in Children

Abstract

Maxillofacial fractures in Japanese children were retrospectively analyzed. The subjects were 287 patients aged 15 years and younger seeking treatment for maxillofacial fractures in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Nara Medical University. The patients were 186 males and 101 females. Injuries most frequently occurred as a result of traffic accidents in 125 patients, 92 of which were bicycle-related accidents. Injuries by falling from one level to another were found in 49, primarily in younger children. One hundred seventy-nine fractures occurred in the mandible, 100 in the midface, and 8 in both. In the mandible, fractures most frequently occurred in condyle followed by symphysis. In the midface, alveolus was mostly involved. The facial injury severity scale ranged from 1 to 9 with an average of 1.83 and was higher in traffic accidents. Injury to other sites of the body was found in 33 patients, 28 of which occurred in traffic accidents. Observation was most frequently chosen in 84 patients. Intramaxillary fixation was chosen in 79, primarily for alveolar fractures and in younger children. Maxillomandibular fixation was chosen in 62 for mandibular fractures in older children. Open reduction and internal fixation was performed in 40, primarily in older children. The facial injury severity scale was higher in patients treated by open reduction and internal fixation and maxillomandibular fixation. Maxillofacial fractures in Japanese children showed characteristic features primarily depending on their age in terms of etiology, patterns, and treatment modalities.

Diagnosis of alveolar and root fractures: an in vitro study comparing CBCT imaging with periapical radiographs

“…According to Yamamoto, et al 28 more studies are needed to analyze the long-term clinical implications of alveolar fracture such as location, severity, and stage of child development when the fracture occurred. Thus, a correct imaging diagnosis is essential for a better prognosis and treatment outcome.…”

Maxillofaziale Frakturen im Kindesalter

“…Im Falle eines Aufpralls bewirkt dies eine höhere Wahrscheinlichkeit von Hirnschädelfrakturen, was sich auch in der Literatur findet (2,26,27). Weiterhin sollen die noch fehlende Pneumatisation des Mittelgesichts, das Überwiegen von weniger mineralisierter Spongiosa, der relativ dickere Weichgewebsmantel (Stirn, Wange) und der durch die enthaltenen Zahnkeime kompaktere Kieferknochen weniger frakturanfällig sein (2,26,27). Dies gilt auch für den Gelenkfortsatz des Unterkiefers, der in früher Kindheit noch kurz und plump ist (18).…”

“…In allen Untersuchungen sind Jungen deutlich häufiger als Mädchen betroffen. Das Verhältnis schwankt dabei zwischen 2 : 1 bis 3 : 1 (2,4,6,21,22,27). Mit zunehmendem Alter vergrößert sich der Anteil an Jungen und ändern sich die Frakturursachen (22).…”

“…Beide nehmen mit dem Alter zu und stellen ca. 30-40 % aller Frakturen des Kiefer-Gesichtsschädels im Teenageralter dar (4,6,9,22,27). Die Diagnostik erfolgt klinisch (Okklusionsstörung, Seitabweichung des Unterkiefers bei Mundöffnung, Schmerzen beim Kauen) und wird radiologisch mittels Panoramaschichtaufnahme, ergänzt durch Aufnahmen nach Clement-bei begründetem Verdacht eine CT-Diagnostik empfohlen wird (16,18…”

“…Frakturen des Kiefer-Gesichtsbereichs sind bei Kindern relativ selten und mit 4,6 % nur für einen kleinen Anteil aller kindlichen Frakturen verantwortlich (2). Auch innerhalb des Fachgebietes der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie stellen kindliche Frakturen nur eine kleine Gruppe dar, deren Häufigkeit je nach Ursprung der Studien zwischen einem und knapp 15 % schwankt (2,21,27). Da sie bei insuffizienter Diagnostik und Therapie jedoch zu schwerwiegenden Folgen führen können, werden in den folgenden Abschnitten die derzeit aktuelle Diagnostik und Therapie sowie mögliche Folgeerscheinungen erläutert.…”