Maxillary sinus tuberculosis

Abstract

Maksiller sinüs tüberkülozu: Olgu sunumu ÖZETParanazal sinüs mukozası, patojenin invazyonuna doğal dirençli olduğundan paranazal sinüs tüberkülozu oldukça nadirdir. Bu makalede, sol maksiller sinüs miçetoma ön tanısı ile Caldwell-Luc operasyonu yapılan ve operasyon sonrası gingivobukkal insizyon hattından kesilmeyen akıntı şikâyeti ile müracaat eden 62 yaşında erkek hasta sunuldu. Hastaya maksiler sinüs tüberkülozu tanısı konuldu. Tek taraflı paranazal sinüs lezyonlarının ayırıcı tanısında tüberkülözün önemini vurgulamak amacı ile olgumuz literatür eşliğinde tartışıldı. Paranasal sinus tuberculosis is considerably scarce because paranasal sinus mucosa has natural resistant to the invasion of pathogen. In this study, a 62-aged male patient who had Caldwell-Luc operation with pre-diagnosis of left maxillary sinus mycetoma and applied with the complaint of incessant defluxion in the gingivobuccal incision line following the operation was presented. Maxillary sinus tuberculosis was diagnosed in the patient our case was discussed with literature in order to emphasis the significance of tuberculose in differential diagnosis of unilateral paranasal lesions. GirişTüberküloz intrasellüler patojen olan mikobakteriler tarafından oluşturulan kronik granülomatöz bir hastalıktır. Baş ve boyun tüberkülozu tüm hastalığın ekstrapulmoner formlarının yaklaşık %10'unu oluşturmaktadır.1,2 Servikal lenfadenitler (%95) baş ve boyun tüberkülozlarının en sık görülen formudur.3 Nazal mukoza ve paranazal sinüs mukozası patojenin invazyonuna doğal dirençli olduğundan paranazal sinüs tüberkülozu ile oldukça nadir karşılaşılır. En sık maksiller ve etmoid sinüsler etkilenir. Sinonazal tutulum en sık pulmoner tüberküloza sekonder gelişir ve doğrudan ekilme veya kan yolu ile yayılır. 4 Sinonazal tüberkülozda başlıca üç tip patoloji görü-lür. Birinci tipte enfeksiyon sadece mukozalar ile sınırlı-dır. Maksiller sinüs antrumunu dolduran polipoid yapı-lar ve hafif akıntı mevcuttur. İkinci tipte kemik tutulumu ve fistül formasyonu görülüp akıntıda bol miktarda basil bulunur. Üçüncü tip hiperplastik değişiklikler ve tüber-küloma formasyonu ile karakterizedir.