Maxillary Intraoral Distraction Osteogenesis

Guerrero, C.

doi:10.1002/9781119004370.ch46

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“…El transporte óseo por distracción osteogénica es una técnica útil para corregir defectos de continuidad ósea, "transportando" un segmento (disco de transporte) desde un lado del defecto al otro lado, guiado a través de un dispositivo de distracción 9,10 .…”

Section: Discussionunclassified

“…La distracción osteogénica se produce desde el punto de origen al punto de destino en una línea recta, lo cual representa una limitación principalmente en reconstrucción de la sínfisis mandibular o en largos defectos óseos. En estos casos, se puede realizar el transporte óseo en varios tiempos quirúrgicos con el fin de lograr el contorno mandibular adecuado 9 . Otra posibilidad, es crear dos discos que se dirijan a la línea media usando el mismo principio quirúrgico.…”

Section: Discussionunclassified

“…Se han propuesto diferentes períodos de latencia, desde distracción inmediata propuesta por Wagner hasta 14 días de latencia por De Bastiani 6 . En nuestro estudio, obtuvimos un promedio de tiempo de latencia de 7.02 días, que al compararlo con la literatura es el tiempo recomendado por la mayoría de los autores, esto debido a que permite cicatrización mucoperióstica y reduce el riesgo de dehiscencias de la herida 9,14 .…”

Section: Discussionunclassified

“…De acuerdo con Amir y Col., se requiere un mínimo de 10 semanas para la formación de hueso nuevo por cada 10 mm de tejido generado 15 . Sin embargo, el Dr. Guerrero en su protocolo "Guerrero -Bell" plantea un período de consolidación de 60 días por cada centímetro de hueso distraído 9 . En nues-tros resultados evidenciamos que por cada centímetro de distracción obtuvimos un período de consolidación de 105 días aproximadamente.…”

Section: Discussionunclassified

“…El período de consolidación inicia una vez se completa el período de distracción y usualmente es de 60 días por cada centímetro de distracción. Completada esta fase, el dispositivo es retirado e inicia el período de remodelación dado por la carga funcional muscular 1,2 , el cual según el protocolo Guerrero -Bell es de 12 a 36 meses 9 .…”

Section: Introductionunclassified

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Distracción Osteogénica en El Servicio De Cirugía Oral Y Maxilofacial Del Hospital Militar Central De Bogotá

Rodriguez¹,

Amarista-Rojas²,

Salazar³

et al. 2017

Acta otorrinolaringol cir cabeza cuello

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INTRODUCCIÓN: La distracción osteogénica es una técnica quirúrgica basada en el principio de “tensión-estrés”, que estimula la histogénesis y neoformación ósea. OBJETIVO: Describir el uso de la distracción osteogénica, así como analizar las fases de distracción de los pacientes tratados en el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Militar Central. DISEÑO: Estudio observacional descriptivo. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia donde fueron incluidos en el estudio todos los pacientes sometidos a distracción osteogénica para corrección de secuelas de trauma facial, defectos ocasionados por resecciones tumorales, corrección de anomalías dentofaciales y malformaciones congénitas entre Marzo de 2009 a Diciembre 2014.

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Section: Discussionunclassified

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Distracción Osteogénica en El Servicio De Cirugía Oral Y Maxilofacial Del Hospital Militar Central De Bogotá

Rodriguez¹,

Amarista-Rojas²,

Salazar³

et al. 2017

Acta otorrinolaringol cir cabeza cuello

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Occlusal and Functional Improvement of Patients With Midfacial Hypoplasia Corrected Using Intraoral Tooth-Borne Mid-Maxillary Osteodistractors at Teaching Hospital-Karapitiya, Sri Lanka

Perera

Jayawardana

Pathirage

et al. 2020

The Cleft Palate Craniofacial Journal

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Objective: Mid-maxillary osteodistraction (MMOD) is a novel technique. This study seeks to assess the occlusal and functional improvement of patients with midfacial hypoplasia secondary to cleft lip and palate. Design: This was done as a retrospective study at the Regional Cleft Centre of the Teaching Hospital-Karapitiya (THK). Participants: A total of 81 patient records were accessed on those who underwent MMOD with a tooth-borne intraoral device from January 1, 2007, to December 31, 2016, at THK. Methods: Records of the patients included pre- and post-treatment lateral cephalograms, study models, speech assessments, and photographs. Results: An advancement ranging from 5 to 12 mm (mean, 8.14 mm) was achieved in all patients; 80% (n = 63) and 87.65% (n = 71) showed improvement in consonant production and quality of speech. These were statistically significant (P < .05). With regard to the Peer Assessment Rating score assessing the occlusal improvement, 97.6% showed an improvement whereas only 2 patients showed no improvement. There was a significant improvement in sella (S), nasion (N), and point A (SNA) angle; point A, the nasion, and point B (ANB) angle; and the maxillary length over the treatment period (P < .05). The change in the ANB angle and maxillary length significantly differed between genders with males having a comparatively higher improvement. The profile improvements were noteworthy on the profile photographs. Conclusion: This relatively novel approach to maxillary advancement by maxillary distraction using a combined surgical and modified orthodontic technique has proven to be successful. This protocol and the technique have improved function, occlusion, and the aesthetics.

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