Maturation of Neurovestibular Responses in Infants

Abstract

SUMMARY A total of 121 babies were tested for the appearance of vestibular responses (nystagmus) within 10 and 75 days of birth. The babies were divided into two groups according to gestational age: full‐term (38 to 42 weeks gestation) and pre‐term (34 to 37 weeks gestation). These two groups were sub‐divided according to birthweight into small for gestational age (sga), appropriate for gestational age (aga) and large for gestational age (lga). Vestibular responses were elicited by per‐rotatory stimulation (using a torsion swing) and by ice‐cold caloric stimulation. While 83 per cent of the aga infants responded with nystagmus to torsion‐swing stimulation, only 24 per cent of the sga babies did so. Vestibular stimulation by cold caloric irrigation elicited nystagmus in 69 per cent of the aga babies, compared with only 26 per cent of the sga babies. None of the pre‐term babies showed nystagmus in response to vestibular stimulation within 10 to 75 days of birth. The lga babies responded with a strong nystagmus at an early age. The study demonstrates the importance of birthweight to the maturation of vestibular responses as an index of central nervous system maturation. RÉSUMÉ L'apparition des réponses vestibulaires (nystagmus) a été recherchée chez 121 nourrissons de 10 à 75 jours après la naissance. Les nourrissons étaient divisés en deux groupes selon l'âge de gestation: nés à terme (38 à 42 semaines de gestation) et prématurés (34–37 semaines de gestation). Une subdivision a étéétablie dans les deux groupes selon le poids de naissance: faible—normal—élevé pour le terme. Les répones vestibulaires ont été provoquées par une stimulation per‐rotatoire avec un ressort de torsion et par épreuve calorique à irrigation froide. Des réponses de nystagmus par stimulation au ressort de torsion ont été obtenues chez 83 pour cent des nouveaux‐nés de poids normal pour le terme et 24 pour cent seulement pour les nouveaux‐nés de poids faible pour le terme. La stimulation vestibulaire par épreuve calorique à irrigation froide a provoqué un nystagmus chez 69 pour cent des nourrissons de poids normal pour le terme et 26 pour cent seulement des nourrissons de poids faible pour le terme. Aucun des prématurés n'a montré de nystagmus en réponse à une stimulation vestibulaire 10 à 75 jours après la naissance. Les nourrissons de poids élevé pour le terme ont répondu par un nystagmus intense, à un âge précoce. L'étude démontre l'importance du poids de naissance dans la maturation vestibulaire comme index de la maturation du système nerveux central. ZUSAMMENFASSUNG Bei 121 Babies wurde das Auftreten vestibulärer Reaktionen (Nystagmus) zwischen 10. bis 75. Lebenstag untersucht. Die Babies wurden nach ihrem Gestationsalter in zwei Gruppen eingeteilt: reife Neugeborene (38–42 Gestationswoche) und Frühgeborene (34–37 Gestationswoche). Diese zwei Gruppen worden dann nach dem Geburtsgewicht unterteilt in unter‐, normal‐und übergewichtige Neugeborene. Die vestibulären Reaktionen wurden durch Überdrehstimulation mit der Drehschaukel und durch Kalt...

Maturational Effects of the Vestibular System: A Study of Rotary Chair, Computerized Dynamic Posturography, and Vestibular Evoked Myogenic Potentials with Children

“…It is the author's experience that positional testing and bithermal caloric irrigation subtests of EOG have proven challenging when attempted with young children. A number of researchers have investigated maturation effects of nystagmic response during rotation (per-rotary) in young children (Eviatar et al, 1974;Eviatar et al, 1978). Although premature infants demonstrate weaker nystagmic response than full-term cohorts, the vestibular systems of premature babies maduración en niños pre-escolares hasta la edad adulta, y sugiere que los datos normativos de adultos pueden no ser apropiados cuando se interpretan resultados pediátricos.…”

Delayed visual maturation in infants

“…[56] The vestibuloocular response (VOR) is usually normal; however, Hoyt and Eviatar have shown that preterm infants with normal visual behavior may lack a fast-phase component to vestibuloocular testing. [9,61] The fast phase became presented by 1 month of age. If saccadic testing is abnormal, an MRI scan of the brain is indicated.…”

“…The VOR should be normal; however, a lack of the fast phase of the VOR has been reported in some normal preterm infants. [61] The assessment of saccades is crucial to help differentiate DVM from a global saccadic palsy or ocular motor apraxia. Brainstem saccadic dysfunction does not appear to be the cause of DVM as infants with DVM have been shown to have normal binocular full-field optokinetic nystagmus.…”