Maternal risk factors for fetal alcohol spectrum disorders in a province in Italy

Abstract

Background Maternal risk factors for fetal alcohol spectrum disorders (FASD) in Italy and Mediterranean cultures need clarification, as there are few studies and most are plagued by inaccurate reporting of antenatal alcohol use. Methods Maternal interviews (n=905) were carried out in a population-based study of the prevalence and characteristics of FASD in the Lazio region of Italy which provided data for multivariate case control comparisons and multiple correlation models. Results Case control findings from interviews seven years post-partum indicate that mothers of children with FASD are significantly more likely than randomly-selected controls or community mothers to: be shorter; have higher body mass indexes (BMI); be married to a man with legal problems; report more drinking three months pre-pregnancy; engage in more current drinking and drinking alone; and have alcohol problems in her family. Logistic regression analysis of multiple candidate predictors of a FASD diagnosis indicates that alcohol problems in the child’s family is the most significant risk factor, making a diagnosis within the continuum of FASD 9 times more likely (95% C.I. = 1.6 to 50.7). Sequential multiple regression analysis of the child’s neuropsychological performance also identifies alcohol problems in the child’s family as the only significant maternal risk variable (p<.001) when controlling for other potential risk factors. Conclusions Underreporting of prenatal alcohol use has been demonstrated among Italian and other Mediterranean antenatal samples, and it was suspected in this sample. Nevertheless, several significant maternal risk factors for FASD have been identified.

Factores psicosociales y sociodemográficos vinculados al uso de sustancias psicoactivas en mujeres durante el embarazo. Una revisión narrativa

“…Entre los primeros se encontraron antecedentes de consumo de alcohol en las familias de origen, la falta de una pareja estable o tener una con problemas legales, así como reportar una mayor cantidad de parejas sexuales (Ceccanti et al, 2014;Desmond, et al, 2012;Veloso & Monteiro, 2013).…”

“…En cuanto a los aspectos sanitarios, se encontró relación con el menor número de gestaciones previas y el consumo de alcohol y tabaco en las mismas; con la falta de conocimiento sobre los efectos adversos del consumo; los intentos de interrupción del embarazo en curso; una débil adherencia al control prenatal; una pobre autopercepción de salud; y actitudes favorables al consumo en la gestación (Ceccanti et al, 2014;Cui, Shooshtari, Forget, Clara, & Cheung, 2014;Desmond, et al, 2012;Passey, Sanson-Fisher, D'Este, & Stirling, 2014;Singh, Mini, & Thankappan, 2015;Veloso & Monteiro, 2013).…”

“…Entre los antecedentes familiares se encontraron el consumo de alcohol en las familias de origen, la falta de una pareja estable o tener una de mayor edad, reportar una mayor cantidad de parejas sexuales o estar con alguien con problemas legales o de consumo de sustancias psicoactivas (Ceccanti et al, 2014;Desmond, et al, 2012;Veloso & Monteiro, 2013); otros factores de riesgo fueron la disfuncionalidad familiar y los antecedentes familiares de diferentes problemáticas de salud mental, entre los que resaltó la pérdida de familiares por suicidio (Barlow et al, 2010).…”

“…Respecto a los factores de salud se identificaron un menor número de gestaciones previas, antecedentes de problemas obstétricos, embarazos no planificados, intención de aborto, y consumo de alcohol y tabaco, intentos de interrupción del embarazo en curso, una débil adherencia al control prenatal y una pobre autopercepción de salud (Ceccanti et al, 2014;Cui et al, 2014;Desmond, et al, 2012;Passey et al, 2014;Singh et al, 2015;Veloso & Monteiro, 2013).…”

“…Es preciso preparar a médicos obstetras, pediatras, neonatólogos, parteras y enfermeras, para poder realizar una oportuna detección e intervención con las mujeres en las consultas de control prenatal (Blasco et al, 2015;Ceccanti et al, 2014;De Genna et al, 2015;Peña & Matute, 2010); sin embargo, también existe la necesidad urgente de contrarrestar las condiciones sociales, familiares e institucionales de atención de esta población vulnerable (Ceccanti et al, 2014); es preciso educar sobre las consecuencias del consumo de alcohol, tabaco y otras drogas durante esta etapa de vida, así como ofrecer intervenciones en las que se brinde información sobre los daños y consecuencias específicas del consumo de sustancias psicoactivas en las mujeres.…”