Maternal Periodontal Disease, Pregnancy, and Neonatal Outcomes

Abstract

The purpose of this article is to review the current literature on the association between maternal periodontal disease and poor pregnancy and neonatal outcomes and outline the role nurses can play in improving the oral health of pregnant women. Maternal periodontal disease is linked to preterm birth, low birthweight, and preterm low birthweight, but treatment of periodontal disease during pregnancy has been shown to be safe and effective. Nurses, nurse practitioners, and nurse-midwives are in a position to educate pregnant women on the benefits of good oral health and identify and refer women who are in need of dental care for treatment.

Manejo odontológico de la paciente embarazada

“…Por otro lado, la enfermedad periodontal es una infección crónica causada por bacterias, principalmente Gram negativas y anaerobias, que colonizan los nichos subgingivales [19]. Asimismo, las endotoxinas bacterianas activan el sistema inmunológico del hospedero liberando mediadores inflamatorios, como prostaglandinas, interleuquinas y factor de necrosis tumoral, entre otras citoquinas.…”

“…Asimismo, las endotoxinas bacterianas activan el sistema inmunológico del hospedero liberando mediadores inflamatorios, como prostaglandinas, interleuquinas y factor de necrosis tumoral, entre otras citoquinas. Estas sustancias generan la destrucción del ligamento periodontal y el hueso alveolar, lo que causa la pérdida del sistema de soporte dental y a futuro, si la paciente no recibe un tratamiento adecuado, podría perder piezas dentales [19,20,21,22]; lo que tal vez hace eco de ese refrán popular, que dice: "un embarazo, un dien ser real si no existe el consabido tratamiento enfermedad periodontal.…”

“…Otros datos científicos que son importantes a considerar en este contexto, es la propuesta de que esos mediadores inflamatorios generados en la enfermedad periodontal activan anticipadamente las contracciones uterinas y la dilatación cervical [19,20,21,22,23]; por lo que se relacionan como un factor de riesgo para sufrir un parto de pretérmino, esto es, antes de las 37 semanas de gestación, o bien, aument bajo peso al nacer (menos de 2500g) [20,23]. Estas situaciones generan complicaciones que incrementan la morbilidad y la mortalidad infantil, acarreando un alto coste hospitalario y una problemática psicológica en el seno familiar [22].…”

“…Estas variables favorecen que la mujer embarazada padezca de "gingivitis del embarazo", la cual se caracteriza por enrojecimiento, inflamación y sangrado principalmente en la encía marginal y papilar. Por lo tanto, es fundamental brindarles a las mujeres embarazadas herramientas y estrategias para el control de placa Por otro lado, la enfermedad periodontal es una infección crónica causada por bacterias, principalmente Gram negativas y anaerobias, que colonizan los nichos subgingivales [19]. Asimismo, las endotoxinas cterianas activan el sistema inmunológico del hospedero liberando mediadores inflamatorios, como prostaglandinas, interleuquinas y factor de necrosis tumoral, entre otras citoquinas.…”

“…No obstante, en diversos análisis, se ha encontrado que la mayoría de las investigaciones incriminan a la enfermedad periodontal como un factor de riesgo, aunque concluyen que no existe evidencia científica contundente que vincule estas patologías, pues la mayoría de los estudios ñas muy homogéneas o utilizan diferentes variables para evaluar la presencia de enfermedad periodontal, lo que complica la interpretación de los datos [18,19,21,23]. Sin embargo, en un estudio realizado en Brasil, lograron determinar que las mujeres con periodontitis tenían 3.5 veces más de riesgo de dar a luz un niño con bajo peso; aunque, el grupo de mujeres con periodontitis también tenía otros factores como el fumado, peso anormal y la falta de control prenatal, los cuales igualmente se asocian sta problemática del nacimiento [24].…”